2023内科医学副高考试试题在线模考(I8)

1. [单选题]病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并发症是

A. 酮症酸中毒
B. 心血管病变
C. 高渗性非酮症昏迷
D. 糖尿病性肾病
E. 结核病

2. [单选题]喘鸣音属于

A. 胸语音
B. 湿啰音
C. 干啰音
D. 羊鸣音
E. 爆裂音

3. [多选题]有关"三凹征"的描述正确的是

A. 气流过度通畅，短时间内进入肺内气体太多所致
B. 因呼气时间延长，又称之为呼气性呼吸困难
C. 吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷
D. 上呼吸道部分阻塞，气流不能顺利进入肺所引起
E. 常见于气管阻塞，如气管异物等

4. [单选题]关于生物制剂的说法正确的是

A. 生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B. 生物制剂起效快，但不起控制病情的作用
C. 治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D. 生物制剂副作用较小，适合老年人应用
E. 生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

5. [单选题]一风心病患者，入院后检查心电图：心室率85次／min，电轴150°，PⅠ、PⅡ、PavL切迹明显，P波时限>0．13s，Vlnf为0．08ms，V1R／S>1，VSR／S<1，P-R间期0．22s，应考虑为

A. 右心室肥大伴一度房室传导阻滞
B. 右心室肥大
C. 左心房、右心室肥大
D. 右心房、右心室肥大
E. 左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞

6. [单选题]二尖瓣脱垂者可听到

A. 心包叩击音
B. 二尖瓣开瓣音
C. Austin-Flint杂音
D. 喀喇音
E. Graham-Steel杂音

7. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

8. [多选题]支气管扩张的病因有

A. 支气管-肺感染
B. 支气管阻塞或管外受压
C. 先天性遗传、免疫或解剖缺陷
D. 由一些慢性气道疾病并发
E. 部分病例临床找不到明显病因

9. [单选题]男性，22岁。高热3天，伴右侧胸痛，活动或深吸气时尤剧，干咳。胸透报告右肋膈角模糊，听诊发现常为

A. 鼾音
B. 哮鸣音
C. Velcro啰音（捻发音）
D. 水泡音
E. 胸膜摩擦音

10. [单选题]病毒性心肌炎最常见的心律失常是

A. 室性早搏
B. 房性期前收缩
C. 室性心动过速
D. 室上型心动过速
E. 病态窦房结综合征

1.正确答案 ：D

解析：糖尿病肾病为病程在10年以上的1型糖尿病患者的主要死亡原因。

2.正确答案 ：C

解析：干啰音是一种持续时间较长，带有“音乐性”的呼吸附加音。干啰音持续时间较长，吸气和呼气相均可听到，但以呼气时为明显，其强度和性质易改变，在瞬间内可明显增减。干啰音按音调的高低可分为高调和低调两种。高调干啰音又称为哨笛音，用力呼气时期音调常呈上升性，多来源于较小的支气管或细支气管，因较常见于支气管哮喘，故又称之为哮鸣音或喘鸣音，低调干啰音又称鼾音，多发生在气管或主支气管。发生在主支气管以上大气道的干啰音，不易听到。

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：A

解析：生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效果，减少复发。多数生物制剂如TNF-α拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCDE

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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