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[单选题]急性肾盂肾炎的热型常为
A. 稽留热
B. 不规则热
C. 间歇热
D. 弛张热
E. 波状热
[单选题]患者女性，48岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月。查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，首先考虑的诊断是
A. 大汗腺样癌
B. 鳞状细胞癌
C. 髓样癌
D. 乳头湿疹样癌
E. 黏液细胞癌
正确答案 ：D
解析：患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳腺癌，乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂可确定为D。
[单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。查体：BP160/90mmHg，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是
A. 气管异物
B. 支气管扩张
C. 大面积肺栓塞
D. COPD急性加重
E. 支气管哮喘急性发作
正确答案 ：A
解析：本例老年男性，反复咳嗽、咳痰，突发剧烈干咳、呼吸困难，血压升高，三凹征（+），喉部可闻及高调吸气性喘鸣音，表明存在吸气性呼吸困难，即上气道梗阻，结合病史可以做出气管异物的诊断。本题最易混淆的是支气管哮喘急性发作。支气管哮喘的典型症状为：发作性喘息伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。此外应注意中、重度哮喘可伴有三凹征阳性。此为判断哮喘分度的参考指标。
[单选题]说明抗休克治疗液体已经补足的是
A. 尿量少，CVP很高
B. 尿量少，CVP较低
C. 尿量多，CVP很低
D. 尿量多，CVP正常
E. 尿量多，CVP偏高
正确答案 ：D
解析：尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标。当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正，CVP也应恢复正常，如果此时CVP偏高，说明心功能不全；尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，说明血容量尚未补足，故这时CVP仍维持一个较低的水平，如果此时CVP很高，说明患者心功能不全。
[单选题]有关咯血和呕血的鉴别，下述不正确的是( )。
A. 呕血不会出现黑便
B. 呕血常为咖啡色
C. 出血常混有痰液，见于咯血
D. 咯血的pH为碱性
E. 呕血前往往有恶心
正确答案 ：A
解析：咯血是指血液从呼吸道中咳出或痰中带血。呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。常伴有黑便，严重时可有急性周围循环衰竭的表现。需要区分假性咯血和呕血。①真性咯血：出现泡沫痰，多呈鲜红色，大量咯血则伴窒息感。②假性咯血：如鼻咽部出血导致的痰中带血，典型表现包括有鼻涕倒流感及没有咳嗽的痰中带血。③呕血：有消化系统疾病如消化性溃疡、慢性肝炎或肝硬化，伴恶心、呕吐，吐出物黑色、棕色、暗红色或鲜红色，常混有食物残渣。
[单选题]腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于
A. 坐骨神经分布区
B. 闭孔神经分布区
C. 阴部神经分布区
D. 股神经分布区
E. 股外侧皮神经分布区
正确答案 ：A
解析：由于腰椎间盘突出多发生在腰部4～5或5～骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重。
[单选题]研究表明：C型行为者患宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人( )左右。
A. 3倍
B. 4倍
C. 2倍
D. 5倍
E. 10倍
正确答案 ：A
解析：有关研究表明，C型行为者患宫颈癌、胃癌、结肠癌、肝癌、恶性黑色素瘤的发生率高出其他人3倍左右。
[单选题]针刺内关穴既能治疗心动过速，又能治疗心动过缓，这属于腧穴的( )。
A. 近治作用
B. 远治作用
C. 双相的良性调整作用
D. 相对的特异性
E. 专一性
正确答案 ：C
解析：所谓双向良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。如腹泻时针天枢穴可止泻，便秘时针天枢穴可以通便；内关可治心动过缓，又可治疗心动过速。
[单选题]茵栀黄颗粒的功效是
A. 疏肝健脾，养血调经
B. 清热解毒，利湿退黄
C. 清热，祛湿，利胆
D. 疏肝理气，健脾消食
E. 温补肾阳，化气行水
正确答案 ：B
解析：茵栀黄颗粒清热解毒，利湿退黄，用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄、胸胁胀痛、恶心呕吐、小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。故选B。
