慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

[单选题]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征

A. 肝夹
B. 双下肢水肿
C. P2>A2
D. 双侧胸腔积液
E. 剑突下抬举样搏动

正确答案 ：E

解析：慢性肺心病由于肺动脉高压导致右心负荷加重。引起右心扩大甚至右心衰竭，肝大。双下肢浮肿、双侧胸腔积液为有心衰竭表现；P2> A2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动反映有心扩大。

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[单选题]下述哪项不是主动脉夹层的体征

A. 夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音
B. 胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音
C. 夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液
D. 主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全
E. 脉搏减弱或消失

正确答案 ：B

[单选题]患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150－190／70－85mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A. 脉压波动较大
B. 易有直立性低血压
C. 为收缩期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低收缩压的药物

正确答案 ：D

解析：老年人血压在临床上有以下特点：①血压波动较大；②容易有直立性低血压③脉压大，收缩压控制率低。

[单选题]男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mm－Hg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

A. 毛细血管内增生性肾炎
B. 新月体性肾炎Ⅰ型
C. 新月体性肾炎Ⅱ型
D. 系膜增生性肾炎
E. 系膜毛细血管性肾炎

正确答案 ：C

解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3，呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（＋）。

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

A. 湿热
B. 痰饮
C. 寒湿
D. 水湿
E. 津伤

正确答案 ：E

[单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条

A. 特殊饮食
B. 肠道感染
C. 精神因素
D. 免疫异常
E. 肠道菌群失调

正确答案 ：D

解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。

[单选题]显微镜下多血管炎的临床表现下列哪项不正确

A. 好发于中老年，男性较多见
B. 多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等
C. 多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等
D. 约一半患者肺受累
E. 三叉神经受累常见

正确答案 ：E

解析：显微镜下多血管炎的患者可有神经系统受累，最常累及腓神经，桡神经，尺神经。

[多选题]下列哪些病灶，一般不发生机化？（ ）

A. 表皮或黏膜糜烂
B. 皮肤溃疡
C. 脑软化
D. 支气管上皮鳞状上皮化生
E. 肝细胞点状坏死

正确答案 ：ACDE

[单选题]Crohn病侵犯肠道的深度为

A. 黏膜层
B. 黏膜层和黏膜下层
C. 只侵犯黏膜下层
D. 只侵犯到肌层
E. 可侵犯肠壁全层

正确答案 ：E

[单选题]慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是

A. 脾梗死
B. 心绞痛
C. 胃穿孔
D. 胰腺炎
E. 以上均不对

正确答案 ：A

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