外科护理卫生高级职称(正高)在线题库大全(C7)

1. [多选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现有( )

A. 可见胃蠕动波
B. 上腹胀满不适
C. 血钾、血氯降低
D. 呕吐宿食，不含胆汁
E. 二氧化碳结合力降低

2. [多选题]属于上消化道继续出血或再出血的表现是

A. 反复呕血或黑便次数增加
B. 肠鸣音亢进
C. 血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D. 网织红细胞计数持续下降
E. 尿素氮持续升高

3. [多选题]椎间盘由哪几部分构成 ( )

A. 软骨板
B. 纤维环
C. 髓核
D. 椎体
E. 椎板

4. [多选题]以下各部位的正确冲洗量为( )

A. 一般膀胱冲洗量为每次50～100ml
B. 膀胱术后冲洗量每次应<50ml
C. 耻骨上膀胱造瘘冲洗量为每次180ml
D. 肾盂冲洗量每次应<5ml
E. 膀胱镜检冲洗量每次应<250ml

5. [多选题]有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪几项是正确的

A. 疼痛为初发症状
B. 常易出血和形成溃疡
C. 局部不一定扪及肿块
D. 可出现淋巴和血行转移
E. 消瘦、乏力、发热常为晚期表现

6. [多选题]胸部损伤后造成呼吸困难的原因是

A. 胸痛
B. 血气胸
C. 血痰淤积呼吸道
D. 反常呼吸运动
E. 肺挫伤

7. [多选题]需要的特征有下列哪几项 ( )

A. 独特性
B. 无限性
C. 社会历史制约性
D. 对象性
E. 发展性

8. [多选题]健康教育常用的人际传播形式包括

A. 咨询
B. 交谈
C. 劝服
D. 指导
E. 教育

9. [多选题]在治疗休克时，应用血管扩张剂的作用是

A. 解除小动脉和小静脉痉挛
B. 关闭动-静脉短路
C. 增加组织灌流量
D. 增加回心血量
E. 升血压

10. [多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

1.正确答案 ：ABCD

解析：临床表现：突出症状是呕吐，定时发生在下午或晚间，量大，1000～2000Ml，宿食，不含胆汁，呕吐后自觉胃部舒适。查体见上腹膨隆，有时有胃蠕动波，可闻及“振水音”，梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良、低血钾、低氯硷中毒。X线钡餐：24h后仍有钡剂存留

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABC

解析：椎间盘由纤维环、软骨板、髓核三部分构成

4.正确答案 ：ABD

解析：耻骨上膀胱造瘘冲洗量为每次20~50ml；经膀胱镜检理盐水冲洗,每次冲洗液不超过5mL~100n

5.正确答案 ：BCDE

解析：癌症局部有肿块，疼痛，溃疡，出血，梗阻等症状。恶性肿瘤患者常见的非特异性全身症状有体重减轻、食欲不振、恶病质、大量出汗（夜间盗汗）、贫血、乏力等。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：最常见的是胸部创伤后的气胸,又称作创伤性气胸,由胸部损伤累及胸膜造成胸膜腔内积气,其发生率仅次于肋骨骨折.主要原因是:肋骨骨折断端刺破胸膜和肺组织致空气进入胸膜腔;开放性损伤刀刃等刺破胸壁和胸膜,外界空气经胸壁创口进入胸膜腔;有时候支气管、气管、食管破裂,空气也能逸入胸膜腔.

7.正确答案 ：ABCDE

解析：需要的特征有无限性、对象性、独特性、社会历史制约性、发展性

8.正确答案 ：ABCD

解析：健康教育中常用的人际传播形式 在健康教育中，常用的人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导4种。

9.正确答案 ：ABCD

解析：对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻 注射用硝普钠 力减低，因而有降血压作用。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

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