2019住院医师规培考试宝典神经外科湖北住院医师规培精选考试试题(V6)

1. [单选题]有关先天性髋脱位的治疗原则，下列哪项是正确的

A. 1-3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗
B. 治疗越早，效果越好
C. 以上都是正确的
D. 4岁以上者，手术治疗是主要方法
E. 1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位

2. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 手法复位
B. 立即手术
C. 口服利尿药
D. 夹板固定
E. 患肢石膏固定

3. [单选题]肩关节脱位的临床表现中叙述错误的是

A. Dugas征阳性
B. 方肩畸形
C. Thomas征阳性
D. 肩部外伤史
E. 关节盂空虚

1.正确答案 ：C

解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；1～3岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。

2.正确答案 ：B

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

3.正确答案 ：C

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