临床执业医师提分加血考试试题(D5)

1. [单选题]单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

A. 持续性隐痛
B. 持续性绞痛
C. 间歇性隐痛
D. 持续性腹痛
E. 阵发性绞痛

2. [单选题]持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续

A. 7天以上
B. 72小时以上
C. 1个月以上
D. 3个月以上
E. 半年以上

3. [单选题]肾综合征出血热早期休克的主要原因

A. 病毒血症
B. 血浆外渗
C. 心肌损害
D. 微血管痉挛
E. 电解质紊乱

4. [单选题]下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是

A. Ⅰ型患者血液循环免疫复合物常阳性
B. Ⅱ型患者抗肾小球基膜抗体常阳性
C. Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阳性
D. Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基膜抗体均阴性
E. Ⅲ型患者ANCA常呈阳性

5. [单选题]男，55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射，伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是（ ）

A. 上消化道X线钡剂造影
B. 腹部CT
C. 肝胆核素扫描
D. 立位腹部X线平片
E. 胃镜

6. [单选题]对于室颤病人首先的处理是

A. 触摸大动脉搏动
B. 测量血压
C. 同步直流电除颤
D. 非同步直流电除颤
E. 人工呼吸及心脏按压

7. [单选题]乙肝疫苗属于

A. 活疫苗
B. 死疫苗
C. 类毒素
D. 外毒素
E. 病原体的部分成分

8. [单选题]我国法定传染病中甲类传染病包括

A. 天花和鼠疫
B. 狂犬病和天花
C. 霍乱和副霍乱
D. 鼠疫和霍乱
E. 艾滋病和霍乱

9. [单选题]1型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理是

A. 胰岛细胞增生
B. 胰岛细胞坏死
C. 间质钙化
D. 间质纤维化
E. 胰岛细胞空泡变性

10. [单选题]患者，女，45岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天，既往无类似发作史。妇科查体：外阴局部充血明显，阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。关于其治疗，错误的是

A. 药物治疗首选局部用药
B. 不能耐受局部用药者也可全身用药
C. 治疗后复查应选在月经来潮前
D. 积极寻找并消除诱因
E. 性伴侣无症状者需进行常规治疗

1.正确答案 ：E

解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部"气块"在腹中窜动。变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。

2.正确答案 ：A

解析：房颤目前最新的方法将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤五类。 首诊房颤为首次发作或首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自动复律。 阵发性房颤指持续时间<7天的房颤，一般<48小时，能自行转复。 持续性房颤为持续时间>7天的房颤，一般不能自行转复，需要进行药物或电复律。 长期持续性房颤为房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略。 永久性房颤常指不能或不打算转复为窦性心律的房颤。

3.正确答案 ：B

解析：肾综合征出血热早期即病程的3～7日常出现低血压休克，主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降。此外由于血浆外渗使血液浓缩。血液黏稠度升高和DIC的发生，血液循环淤滞，进一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各项均不是主要原因。

4.正确答案 ：E

解析：原发性急进性肾小球肾炎根据免疫病理可分为三型，Ⅰ型患者主要有GBM抗体阳性；Ⅱ型患者的血液循环免疫复合物及冷球蛋白可呈阳性，并伴有血清补体C3降低；Ⅲ型患者常见ANCA阳性，故E是对的。其他选项都是错的。

5.正确答案 ：B

解析：进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等；有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等；有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。

6.正确答案 ：D

解析：对于室颤病人首选非同步直流电除颤，这是迅速恢复有效心律的首选方法。心脏骤停后颈、股动脉搏动消失.因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法：确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流.因此其方法是人工呼吸和胸外按压。

7.正确答案 ：E

解析：目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗--重组酵母乙肝疫苗和重组CHO乙肝疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，即一种乙肝病毒外衣壳蛋白，并非完整病毒。这种表面抗原不含有病毒遗传物质，不具备感染性和致病性，但保留了免疫原性，即刺激机体产生保护性抗体的能力。故乙肝疫苗属于病原体的部分成分。选E。

8.正确答案 ：D

解析：这题是识记题，我国法定传染病中甲类传染病只有两个鼠疫和霍乱。

9.正确答案 ：A

解析：1型糖尿病胰腺的病理变化：早期为非特异性胰岛炎，以后胰岛变小、数目减少，胰岛β细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失，间质纤维组织增生。

10.正确答案 ：E

解析：本题首先诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，其主要传染途径为内源性传染，少部分可通过性交传染，因此治疗原则主要是消除诱因，根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物，无需对性伴侣进行常规治疗，有症状者应治疗。

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