男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温

[单选题]男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是

A. 急性肾炎
B. 药物所致肾功能损害
C. 急性肾功能不全
D. 泌尿系感染
E. 肾栓塞

正确答案 ：E

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[单选题]单纯二尖瓣狭窄患者可有( )

A. 左房扩大，右房缩小
B. 右房扩大，左房缩小
C. 右室缩小，左房扩大
D. 左室缩小或正常，左房扩大
E. 左房扩大，左室扩大

正确答案 ：D

[单选题]下面关于原发性高血压发病机制的说法不正确的是

A. 超重、肥胖者通过水、钠潴留，交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高
B. 原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致
C. 饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高
D. 精神压力增加可导致血压升高
E. 大动脉弹性减退可以导致血压升高

正确答案 ：C

解析：基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。超重、肥胖者通过水、钠潴留，交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高，原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致，精神压力增加可导致血压升高，大动脉弹性减退可以导致血压升高。

[多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检

正确答案 ：ACDE

[单选题]Qp／Qs；1．7属于

A. 小型室间隔缺损
B. 中型室间隔缺损
C. 大型室间隔缺损
D. 小房间隔缺损
E. Eisenmenger综合征

正确答案 ：B

[单选题]死亡记录内容中哪点不需细述

A. 诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B. 过去史和家族史
C. 抢救经过
D. 死亡原因
E. 死亡时间

正确答案 ：B

[单选题]甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括 ( )

A. 左心室后负荷增加
B. 心肌收缩力增强
C. 心肌耗氧量增加
D. 心排出量增加
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：甲亢导致高动力循环状态，T3、T4升高引起显著的血流动力学改变，表现为外周组织及心肌耗氧量增多，心脏长期容量负荷（即前负荷）过重，致心脏扩大、心力衰竭。故选A。

[单选题]男，26岁。一年来阵发性剧烈头痛、面色苍白、大汗、心悸，测血压200/100mmHg，发作间期血压正常，无症状，为明确病因，应首先考虑作下列哪项检查 ( )

A. 肾动脉造影
B. 血浆肾素活性测定
C. 24小时尿17羟和17酮类固醇测定
D. 测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸
E. 甲状腺功能测定

正确答案 ：D

[单选题]以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压 ( )

A. 患者多为青少年或儿童
B. 病程进展快
C. 无高血压家庭史
D. 一般降压效果不佳
E. 患侧肾静脉肾素活性测定较健侧明显降低

正确答案 ：E

[单选题]主动脉瓣关闭不全的临床表现，急重症者可出现

A. 右心衰竭
B. 全心衰竭
C. 左心衰竭和低血压
D. 心律失常
E. 高血压

正确答案 ：C

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