微小病变性肾小球肾炎的特征性表现为

[单选题]微小病变性肾小球肾炎的特征性表现为

A. 弥漫性毛细血管管壁增厚
B. 急进性肾小球肾炎
C. 弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚
D. 弥漫性上皮细胞足突消失
E. 毛细血管管壁增厚而呈车轨状或分层状

正确答案 ：D

解析：微小病变性肾小球肾炎的特征性表现为弥漫性上皮细胞足突消失。

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[单选题]男婴，9个月。发热3天，烦躁、流涎1天。查体：一般状态可，前囟平坦，咽部充血，咽峡及软腭部可见直径2～3mm的疱疹及溃疡，颈部无抵抗，心、肺听诊正常。其病原体最可能为

A. 溶血性链球菌
B. 腺病毒
C. 柯萨奇病毒
D. 副流感病毒
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：C

解析：患儿，9个月，根据症状及体征，考虑诊断为疱疹性咽峡炎，该病致病菌多为柯萨奇病毒。

[单选题]诊断肾结核，最可靠的依据是（ ）

A. IVU见肾盏有破坏性改变
B. 尿结核杆菌培养阳性
C. 尿中找到抗酸杆菌
D. 尿常规检查呈酸性脓尿
E. 尿频、尿急、尿痛

正确答案 ：B

解析：80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿，病程顽固 。除血尿外并有脓尿，尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌 。约5%肾结核病人以血尿为首发症状，而无膀胱刺激症状，但可能查到结核菌 。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次 。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义 。

[单选题]女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是

A. 抗休克治疗，观察疗效
B. 抗休克治疗的同时剖腹探查
C. 强心
D. 立即剖腹探查
E. 扩血管

正确答案 ：B

解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次／分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。

[单选题]与胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体是

A. HBV
B. HP
C. CMV
D. EBV
E. HIV

正确答案 ：B

解析：HP为幽门螺旋杆菌，为专性寄生于人胃黏膜上的革兰阴性细菌，是大多数胃炎、十二指肠溃疡的病因，同时与胃窦和胃体部位的胃腺癌关系密切。此外，HP还和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤密切相关，胃MALT淋巴瘤即为此类肿瘤。HBV为为乙肝病毒，与肝炎发病相关；CMV为巨细胞病毒；EBV为EB病毒，与鼻咽癌关系密切；HIV为人类免疫缺陷病毒，可导致艾滋病。

[单选题]新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由

A. 住院医师实施
B. 上级医师实施
C. 输血科人员实施
D. 经治医师和输血科人员共同实施
E. 上级医师和输血科人员共同实施

正确答案 ：D

解析： 《临床输血技术规范》 第十一条 新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施，故选D。

[单选题]慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

A. 血压升高值
B. 上呼吸道感染次数
C. 贫血程度
D. 蛋白尿程度
E. 肾组织病理类型

正确答案 ：E

解析：多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害，肾组织病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素（如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快，膜性肾病进展较慢），但也与治疗是否合理等相关。高血压可以增加肾血流负荷，反复呼吸道感染可加重病情，但均不是其肾功减退的主要因素。

[单选题]卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误

A. 凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢
B. 凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除
C. 一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗
D. 良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术
E. 恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗

正确答案 ：B

解析：年轻患者要求保留生育功能者，期低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。

[单选题]胃大部切除术后，输出段梗阻可有

A. 右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
B. 上腹饱胀，呕吐食物和胆汁
C. 上腹部突发剧痛，频繁呕吐，不含胆汁
D. 进食后心悸，出汗，恶心，腹泻
E. 剑突持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效

正确答案 ：B

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