医学职称(正高)考试宝典2023结核病学正高高级职称智能考试试题(L2)

1. [多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 胱
E. 小肠

2. [多选题]抗生素治疗48～72／小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为

A. X线胸片吸收较迟
B. 白细胞逐渐降低或恢复正常
C. X线胸片显示正常
D. 体温下降
E. 症状改善

3. [多选题]在氟喹诺酮类药物中，抗结核分枝杆菌活性由大至小依次为

A. 莫西沙星>左氧氟沙星>氧氟沙星
B. 左氧氟沙星>氧氟沙星>环丙沙星
C. 司帕沙星>莫西沙星
D. 氧氟沙星>环丙沙星>司帕沙星
E. 左氧氟沙星>氧氟沙星

4. [多选题]骨髓移植和器官移植受者易感哪种病毒

A. 疱疹病毒
B. 冠状病毒
C. 巨细胞病毒
D. 副流感病毒
E. 腺病毒

5. [多选题]肝性脑病的产生机制有

A. 支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调
B. 血氨的储积
C. 假性神经递质学说
D. 肠道呈酸性环境
E. 肠道呈碱性环境

6. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

7. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

8. [单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经

9. [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

A. 生石膏
B. 知母
C. 甘草
D. 生地
E. 粳米

10. [单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABDE

解析：抗感染治疗是肺炎治疗的重要环节。抗菌药物治疗48～72小时后，应对病情进行评价，治疗有效表现为：体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞计数逐渐减低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。故ABDE正确。【避错】C选项错误点在于X线胸片病灶吸收较迟，其显示正常不是初期治疗的评价指标。故排除C。避错方法：熟记肺炎抗菌药物治疗的有效性评估指标。

3.正确答案 ：ABE

解析：对结核分枝杆菌最低抑菌浓度莫西沙星最低，比左氧氟沙星低2倍，比左氧氟沙星低于4倍，左氧氟沙星比氧氟沙星低2倍，氧氟沙星比环丙沙星低2倍。因此，ABE正确。

4.正确答案 ：AC

解析：移植后由于全血细胞减少、粒细胞缺乏、留置导管、粘膜屏障受损、免疫功能低下，导致感染相当常见。移植后单纯疱疹病毒较常见；巨细胞病毒（CMV）感染时最严重的移植后病毒性感染并发症，此外还有细菌、真菌感染等。故AC正确。【避错】B、D、E错误点在于冠状病毒、副流感病毒、腺病毒均不易在骨髓移植和器官移植受者中发生，有一定的流行性。故排除BDE。避错方法：熟记骨髓移植和器官移植的感染性并发症。

5.正确答案 ：ABCE

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

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