正高医学高级职称考试宝典临床药学正高高级职称历年真题解析(H3)

1. [多选题]能增加利多卡因体内消除的药物有

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥
C. 异丙肾上腺素
D. 氯化琥珀胆碱
E. 硫酸镁

2. [多选题]氯丙嗪长期应用，常见的不良反应有

A. 鼻塞、口干、便秘、心动过速
B. 恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状
C. 搏动性头痛
D. 锥体外系症状
E. 视力模糊、口干、便秘、心悸

3. [多选题]下列哪些属于竞争性拮抗药的特点

A. 使激动药量效曲线平行右移
B. 与受体结合是不可逆的
C. 激动药的最大效应不变
D. 与受体有亲和力，但无内在活性
E. 作用强度常用pA2值表示

4. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

5. [多选题]黄疸的发生与脏腑功能失调有关，这包括（ ）

A. 肝
B. 脾
C. 肺
D. 胃
E. 胆

6. [多选题]药学部门对易燃、易爆、强腐蚀性等危险性药品的管理有

A. 制定药品采购工作程序，建立进货检查验收制度
B. 定期对贮存药品进行抽检
C. 库存实行分别储存、分类定位、整齐存放
D. 专设仓库，单独存放，采取必要的安全措施
E. 经药事管理委员会审核批准，各临床科室可以自行配制或购售此类药品

7. [单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

A. 奇经八脉
B. 十二经别
C. 十二经脉
D. 十二经筋
E. 十五别络

8. [多选题]下列哪些是非竞争性拮抗剂的特性

A. 使激动药的量效曲线平行右移
B. 降低激动药与受体亲和力的同时还降低激动药的内在活性
C. 使激动剂的量效曲线下移，斜率降低
D. 与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少
E. 只降低激动药的亲和力，不降低其内在活性

9. [多选题]骨架型缓、控释制剂包括

A. 骨架片
B. 压制片
C. 泡腾片
D. 生物黏附片
E. 骨架型小丸

10. [多选题]抗心律失常药分为下列几类

A. 钠通道阻滞药
B. N胆碱受体阻断药
C. β肾上腺素受体阻断药
D. 选择性延长复极过程的药物
E. 钙拮抗药

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：DE

解析：氯丙嗪安全范围较大,但长期大剂量应用时，则不良反应多见：①锥体外系反应；②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用，包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等；③黄疸及肝功能异常；④可引起直立性低血压，甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：BCD

解析：竞争性拮抗药与激动药竞争受体，即只降低激动药的亲和力，不降低其内在活性，加大激动药的浓度，仍可达到激动药的最大效能（使激动药的量效曲线平行右移）。非竞争性拮抗药降低激动药与受体的亲和力，同时降低激动药的内在活性，不仅使激动剂的量效曲线下移，斜率降低，还使其最大效应减小，此类拮抗药或者与受体产生不可逆结合，实际效果是使受体数目减少。

9.正确答案 ：ADE

解析：骨架型缓、控释制剂包括骨架片，缓释、控释颗粒（微囊）压制片，胃内滞留片，生物黏附片，骨架型小丸。压制片与泡腾片属于普通片剂。

10.正确答案 ：ACDE

解析：抗心律失常药分类如下：①Ⅰ类抗心律失常药物，阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，降低动作电位O相除极上升速率和幅度，减慢传导速度，延长动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)。对静息膜电位无影响。②Ⅱ类抗心律失常药物，是β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和L-型钙电流增加，表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性，降低动作电位。相上升速率而减慢传导性。③Ⅲ类抗心律失常药物，延长动作电位时程药，抑制多种钾电流。④Ⅳ类抗心律失常药物，是钙通道阻滞药。

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