非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是

[单选题]非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是

A. 甲状腺不均匀肿大
B. 滤泡高度扩张，内含大量的胶质，上皮细胞扁平
C. 滤泡上皮高柱状，间质充血
D. 甲状腺形成结节
E. 滤泡上皮明显增生，呈立方状，伴小滤泡形成

正确答案 ：B

解析：胶质贮积期又称弥漫性胶样甲状腺肿(diffusecolloidgoiter)。因长期持续缺碘，胶质大量贮积。肉眼观：甲状腺弥漫性对称性显著增大，重约200g～300g,有的可达500g以上，表面光滑，切面呈淡或棕褐色，半透明胶冻状；光镜下：部分上皮增生，可有小滤泡或假乳头形成，大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩大，腔内大量胶质贮积。

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[单选题]胃癌最主要的转移途径是

A. 经门静脉转移
B. 经椎静脉转移
C. 消化道内转移
D. 淋巴道转移
E. 腹腔内种植

正确答案 ：D

解析：淋巴道转移是胃癌转移的主要途径。先转移到胃小弯侧、幽门下等胃周围淋巴结，再沿淋巴流向远处扩散。血行转移，腹腔种植多见于晚期。消化道内转移极罕见。

[单选题]乳腺癌扩大根治术的切除范围包括

A. 单纯乳房切除
B. 乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜
C. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织
D. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织
E. 乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织

正确答案 ：E

解析：乳腺癌扩大根治术的切除范围包括乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织。

[单选题]关于酶活性中心的叙述，正确的是

A. 酶原有能发挥催化作用的活性中心
B. 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
C. 必需基团存在的唯一部位
D. 均由亲水氨基酸组成
E. 含结合基团和催化基团

正确答案 ：E

解析：构成酶活性中心的必需基团分为结合基团和催化基团，E正确。酶原在被激活前没有能发挥催化作用的活性中心，A不正确。构成酶活性中心的氨基酸的一级结构并不紧密相邻，可能相距很远，它们在空间结构上彼此靠近，B不正确。活性中心的基团都是必需基团，但是必需基团还包括那些在活性中心以外的，维持酶空间构象必需的基团，C不正确。酶活性中心多数由疏水氨基酸残基组成，D不正确。故本题选E。

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