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[单选题]诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是
A. 电生理检查
B. X线平片
C. MRI
D. 病史、症状及体格检查
E. CT
[多选题]对截瘫患者应积极处理,防止并发症压疮发生,下列哪几项是正确的
A. 床褥平软,及时料理,保持皮肤清洁干燥
B. 每2小时翻身一次,夜间可适当减少次数,保证患者休息
C. 对骨隆突部位用软垫或气枕垫好,每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩
D. 对已发生深的压疮要及时剪去坏死组织,勤换敷料
E. 待炎症控制、肉芽新鲜时,做转移皮瓣缝合
正确答案 :ABCDE
解析:防治方法是:①床褥平整柔软,或用气垫床;保持皮肤清洁干燥;②每2~3小时翻身1次,日夜坚持;③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗,滑石粉按摩;④浅表压疮可以用红外线灯烘烤,但需注意发生继发性灼伤;⑤深度压疮应剪除坏死组织,勤换敷料;⑥炎症控制,肉芽新鲜时,作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次,保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。
[单选题]10岁男性,右股骨干骨折3个月,X线检查为中段1/3斜折,重迭移位1.5厘米,成角移位10°,骨折端处有骨痂通过,最应选择处理是
A. 切开复位,钢板内固定
B. 手法折骨,石膏固定
C. 手法折骨,牵引加小夹板
D. 切开复位,髓内针固定
E. 不需特殊治疗
正确答案 :E
解析:患者重迭移位1.5厘米(未超过2厘米),轻微的成角,现在已经有骨痂通过,可以继续修养,不需特殊治疗,以后会随着活动应力逐步自行恢复。本题答案选择E。
[单选题]男,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是 ( )
A. 无菌条件下,抽尽血肿,保持伸膝位加压包扎
B. 作髌骨切除术
C. 中西医结合治疗早期康复治疗
D. 切开复位,插针后用张力带缝合
E. 手术切开复位,碎骨片切除,将肌腱缝合于骨面上,石膏托固定
正确答案 :D
解析:患者是髌骨粉碎骨折,断端分离超过0.5cm,需要手术治疗,切开复位张力带内固定即可。如碎骨片切除,可能造成骨不连。故本题答案选择D。
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳
正确答案 :D
[单选题]有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是
A. 损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B. 颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C. 上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
D. 手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩
E. 损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
正确答案 :A
解析:中央脊髓损伤综合征多由伸直型损伤造成,备选答案中除A外,其他都是其临床表现特点。
[单选题]恶露量多,色红,质稠,有臭味,面色潮红,身热口干,舌红少苔,脉虚细而数。宜选用( )
A. 生化汤
B. 丹栀逍遥散
C. 五味消毒饮
D. 清经散
E. 保阴煎
正确答案 :E
[单选题]引起骨筋膜室综合征的主要发病机理
A. 骨筋膜室内压高
B. 细菌繁殖过盛
C. 肌肉痉挛
D. 主要神经损伤
E. 血管内膜损伤
正确答案 :A
解析:骨筋膜室综合症常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧,局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致,故本题答案选择A。