临床助理医师资格在线题库免费练习(H9)

1. [单选题]男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

A. 靶向治疗
B. 放疗
C. 化疗
D. 放疗+手术
E. 手术

2. [单选题](2006)女，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞。考虑诊断

A. 滴虫阴道炎
B. 念珠菌阴道炎
C. 细菌性阴道病
D. 支原体性阴道炎
E. 衣原体性阴道炎

3. [单选题]绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A. 尿hCG阳性
B. 病理检查无绒毛结构
C. 有卵巢黄素化囊肿
D. 胸部X线片有棉团状阴影
E. 阴道有紫蓝色转移结节

4. [单选题]义务论的典型代表人物是

A. 柏拉图
B. 亚里士多德
C. 希波克拉底
D. 康德
E. 边沁

5. [单选题]女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

A. 一氧化碳中毒
B. 安眠药中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 乙醇中毒
E. 阿托品中毒

6. [单选题]诊断小胃癌的首选有效方法是

A. X线钡餐检查
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 超声胃镜检查
E. 腹部CT

7. [单选题]男性，40岁，有顽固性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A. 急性膀胱炎
B. 泌尿系结核
C. 膀胱结石
D. 膀胱肿瘤
E. 急性肾盂肾炎

8. [单选题]胫骨开放性骨折，清创与石膏固定后36小时，患者高热，脉快，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，应首先考虑

A. 血肿吸收
B. 组织坏死
C. 伤口化脓菌感染
D. 气性坏疽
E. 骨筋膜室综合征

9. [单选题]细菌性阴道炎的诊断标准不包括

A. 阴道分泌物增多伴外阴瘙痒
B. 均质、稀薄、灰白色阴道分泌物
C. 线索细胞阳性
D. 阴道分泌物pH>4.5
E. 胺臭味试验阳性

10. [单选题]具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是( )

A. 简箭毒碱
B. 酚妥拉明
C. 育亨宾
D. 阿替洛尔
E. 阿托品

1.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，推荐以化疗为主的综合治疗以延长患者生存期。许多化疗药物对未经治疗或复发的小细胞肺癌均有较好的疗效。故选C。

2.正确答案 ：C

解析：细菌性阴道病的临床表现：阴道分泌物增多，有鱼腥味，性交后加重。阴道分泌物均质，稀薄，PH>4.5，氨臭味试验和线索细胞阳性。

3.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒癌镜检无绒毛或水疱状结构。

4.正确答案 ：D

解析：柏拉图和亚里士多德是古希腊哲学家，为美德论的创立作出了很大贡献。希波克拉底是古希腊医学家，有很多医德的论述，尤其是《希波克拉底誓言》很早就成为西方医学道德的规范，对后世影响很大。德国哲学家康德和英国伦理学家边沁等分别成为19世纪义务论和功利论的典型代表。因此，正确答案是D。

5.正确答案 ：A

解析：患者面色呈樱桃红色，瞳孔散大，最可能是发生了一氧化碳中毒。

6.正确答案 ：B

解析：这是考核临床判断能力的应用试题。胃癌和其他癌肿一样希望能够被早期发现，早期治疗。术前做好分期诊断，对治疗方案设计和预后判断都很重要。胃镜检查已经较广泛使用，诊断率高，可发现小胃癌，同时可以取活检，送病理诊断，这被视为首选的检查方法。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：骨折的早期并发症：①休克；②内脏损伤；③重要动脉损伤；④脊髓损伤；⑤周围神经损伤；⑥脂肪栓塞；⑦骨筋膜室综合征：由于缺血时间、程度不同，而表现为：濒临缺血性肌挛缩-缺血早期；缺血性股长挛缩一较短时间而程度较重的不完全缺血；坏疽-广泛长时间完全缺血：大量肌肉坏死，常需截肢。由于大量毒素进入血液循环，可导致休克和急性肾衰竭等。骨折的晚期并发症：①坠积性肺炎；②压疮；③损伤性骨化（骨化性肌炎）；④感染；⑤创伤性关节炎；⑥关节僵硬；⑦缺血性骨坏死；⑧缺血性肌挛缩。本例患者为开放性骨折，伤口剧痛，大量恶臭渗出液，X线片示皮下有气体，.首先考虑腐败菌的感染，故本题选D。

9.正确答案 ：A

解析：下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道炎。①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10%氢氧化钾溶液试管内或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出鱼腥味；④线索细胞阳性：取阴道分泌物放在载玻片上，加1滴生理盐水混合，高倍镜下寻找线索细胞。线索细胞>20%为阳性。外阴瘙痒为滴虫性阴道炎的临床表现。

10.正确答案 ：E

解析：阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收，从而缓解胃肠痉挛；简箭毒碱的药理作用：典型的非除极化型肌松药。药效稳定，肌松效果可靠。内服难吸收，静脉给药为主要途径。给药后立刻产生肌松作用，3～5分钟肌松效果达高峰，45分钟左右恢复肌张力；酚妥拉明，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀症等、感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效；育亨宾是英国的强肾药，能选择性地阻断突触前的α2受体，促进去甲肾上腺素的释放，它使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流，利于充血勃起；阿替洛尔是一种适用于各种原因所致的中、轻度高血压病，包括老年高血压病和妊娠期高血压的选择性β1肾上腺素受体阻滞药。为心脏选择性β-受体阻断剂，无膜稳定作用，无内源性拟交感活性。一般用于窦性心动过速及早搏等，也可用于高血压、心绞痛及青光眼。

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