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[单选题]肩关节及肩关节周围注射的适应证是( )。
A. 肩关节有化脓或感染结核
B. 局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口
C. 恶性肿瘤引起的骨质破坏,侵犯周围软组织
D. 风湿、类风湿关节痛
E. 患有严重肺气肿的患者
[单选题]莱菔子的功效是( )
A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗
正确答案 :D
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
A. 偏头痛
B. 耳目疾患
C. 神志病
D. 咽喉病
E. 小便不利
正确答案 :ABCD
[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处,穿刺针垂直皮肤刺入4~4.5cm,到达翼突外侧板,将针退至皮下,穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右,即可得到向下颌和牙龈部的放散痛,提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙,向下滑动即可触到颏孔,穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处,穿刺针内下方进针,刺到颏神经时可出现下唇部异感,再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
正确答案 :D
[单选题]行胶原酶化学融核术时,胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致下列哪项并发症?( )
A. 全脊麻
B. 心跳呼吸骤停
C. 运动神经损伤
D. 化学性截瘫
E. 马尾神经刺激症状
正确答案 :D
解析:胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致化学性截瘫。
[单选题]下面哪个阿片类药物由于其长效性不能用于控释制剂()
A. 羟考酮
B. 芬太尼
C. 吗啡
D. 可待因
E. 美沙酮
正确答案 :E
解析:美沙酮是仅有的控制释放配方不能实现长效活性的阿片类药物。 羟考酮可以被控制释放配置。可待因的半衰期是2—4h。
[多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
A. 降低动态异常疼痛
B. 降低寒冷疼痛的温度阈值
C. 降低静态异常疼痛
D. 对于神经性疼痛作用,μ受体激动剂没有任何积极作用
正确答案 :ABC
解析:阿片受体激动剂在治疗神经病理性疼痛的效果在过去20年的已经引起重大争议。最近的研究使我们更理解这个话题。在脊髓损伤和卒中患者,静脉注射吗啡表明降低自发性疼痛效果较差,但显著降低抚摸疼痛。其他研究使用阿芬太尼治疗神经病理性疼痛独立的病因和在抚摸着痛,自发性疼痛,增加的温度时热痛检测和降低温度时冷痛的检测来进行动态观察是否减少疼痛。