2023卫生职称副高考试宝典消化内科学(副高)历年真题下载(I0)

1. [单选题]有关躯体性腹痛的特点，错误的是 ( )

A. 定位准确，可在腹部一侧
B. 疼痛剧烈而持续
C. 常伴有恶心、呕吐和出汗等症状
D. 可因咳嗽、体位变化而加重
E. 可有局部腹肌强直

2. [多选题]逍遥散的药物组成是（ ）

A. 柴胡、当归
B. 茯苓
C. 白芍、白术
D. 炙甘草
E. 黄连

3. [多选题]机体清除血氨的主要途径是( )

A. 尿素合成
B. 脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺
C. 肾脏以NHf排除大量的氨
D. 血氨过高时可从肺呼出少量
E. 肌肉利用

4. [单选题]肠易激综合征的病因和发病机制为

A. 免疫因素
B. 遗传因素
C. 精神因素
D. 代谢障碍
E. 营养障碍

5. [单选题]肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A–V样分流，常引起下列临床表现

A. 蜘蛛痣
B. 皮肤淤斑
C. 门脉高压性胃病
D. 肝掌
E. 男性乳房女性化

6. [多选题]在消化期内抑制胃液分泌的因素( )

A. 盐酸
B. 生长抑素
C. 脂肪
D. 内因子
E. 高张溶液

7. [单选题]患者男，62岁，主因“右上腹痛伴消瘦1个月”就诊，腹部CT提示肝脏右叶2cm×5cm低回声占位，动脉期明显强化，门脉期呈密度减低灶，AFP＞170ng/ml，请问患者诊断首先考虑哪项( )

A. 原发性肝癌
B. 肝血管瘤
C. 肝脓肿
D. 肝囊肿
E. 转移性肝癌

8. [单选题]肝源性水肿患者，水肿主要表现于

A. 全身
B. 下肢
C. 眼睑
D. 胸腔
E. 腹腔

9. [单选题]提高胃癌治愈率的关键是

A. 早期诊断
B. 根治性手术
C. 早期应用抗癌药物
D. 术后放疗
E. 综合治疗

10. [多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

A. 抑木扶土
B. 益火补土
C. 泻南补北
D. 培土制水
E. 滋水涵木

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCD

解析：机体清除血氨的主要途径为：(1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷（ATP)的供能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所，除排出大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABCE

解析：正常人的胃液分泌是由促进因素和抑制因素两方面作用的结果。在消化期内，抑制胃液分泌的主要因素有：(1)盐酸：胃是消化道内唯一能分泌酸的器官，当胃内盐酸达到一定浓度时，就反过来抑制胃腺的分泌，维持胃酸的适度水平。盐酸这种负反馈性自动调节作用，对消化道的生理活动具有重要意义。(2)脂肪：脂肪及其消化产物进入十二指肠，能显著地抑制胃液分泌。脂肪抑制胃液分泌的机理为：脂肪能刺激小肠产生抑胃肽、胰泌素，而这些物质能抑制胃液分泌。所以对患有腹胀、纳差等症状的病人，应少吃脂肪多的食物，以免抑制胃液分泌，加重消化不良症状。(3)高渗溶液：如高浓度的盐水等，进入小肠后能反射性地抑制胃液分泌。（4）生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：全身性水肿主要病因见于心源性、肝病、肾性、营养代谢障碍、内分泌性等，其中心源性水肿以下肢为重，肾性水肿在眼睑、面部更为明显，肝源性水肿主要表现于腹腔。

9.正确答案 ：A

解析：胃癌治疗效果的好坏，取决于能否早期诊断，如能在尚未发生转移前进行根治手术，则疗效较好，尤其是癌组织尚未侵入肌层、浆膜层时，五年生存率最高。故本题选A。

10.正确答案 ：ABDE

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