男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同

[单选题]男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、 23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为 ( )

A. 继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病
B. 寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压
C. 作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况
D. 暂不作处理，3个月后复查血压
E. 试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

正确答案 ：B

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[单选题]D-二聚体测定的首选方法是

A. 间接血凝试验
B. 胶乳颗粒凝集试验
C. 胶乳颗粒浊度免疫分析
D. 胶体金免疫渗透试验
E. 酶联免疫吸附试验

正确答案 ：D

[单选题]女性，45岁，诊断高血压病1个月，应用降压药物治疗2周后，血压得到控制。出现双下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大( )

A. 利血平
B. 卡托普利
C. 美托洛尔（倍他乐克）
D. 甲基多巴
E. 氨氯地平（络活喜）

正确答案 ：E

解析：氨氯地平（络活喜）不良反应：1.常见面部潮红，其次有心悸、窦性心动过速。2.较多见踝、足、小腿肿胀，反应短暂，用利尿药可消退。

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪

正确答案 ：D

[单选题]诊断反流性食管炎最准确的方法是( )

A. 食管滴酸试验
B. 食管钡餐检查
C. 24小时食管pH监测
D. 食管测压
E. 食管内镜检查

正确答案 ：E

[单选题]心肌梗死和变异型心绞痛在心电图上的区别最有诊断意义的变化是( )

A. T波异常高耸
B. QRS波群低电压
C. 频发室性早搏
D. ST段抬高
E. 病理性Q波

正确答案 ：E

解析：病理性Q波对于诊断心肌梗死有重要价值，价格经济实惠，快捷方便无创伤，可以定位。可以评估心梗是那一支动脉阻塞导致的，用以评估这支动脉阻塞程度是完全闭塞、还是部分阻塞，或者说是狭窄的可能性；从而判定是立刻进行介入还是采取抗凝治疗方法。

[多选题]严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有

A. 左心房代偿性肥厚
B. 舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C. 左心室舒张末压升高
D. 左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E. 左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少

正确答案 ：ABCDE

[单选题]Kussmaul呼吸常见于

A. 心脏停搏
B. 颅内压增高
C. 代谢性酸中毒
D. 麻醉药物过量
E. 充血性心力衰竭

正确答案 ：C

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