男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，

[单选题]男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是 ( )

A. 早期复极综合征
B. 正常的ST抬高
C. 变异型心绞痛
D. 心脏神经症
E. 急性心肌梗死

正确答案 ：A

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[单选题]阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

A. 心率不超过90次／分
B. 心率超过90次／分
C. 心率不超过60次／分
D. 心率不超过75次／分
E. 心率不超过60次／分

正确答案 ：A

[多选题]若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”

A. 肱动脉血压高于股动脉血压
B. 血压明显升高而无靶器官损害
C. 降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D. 重度单纯性收缩期高血压
E. 肱动脉处有钙化证据

正确答案 ：ABCDE

[多选题]心电图检查能够发现的异常

A. 心脏的瓣膜异常
B. 心律失常
C. 心脏左、右心室不同步
D. 心肌缺血
E. 心肌收缩力减弱

正确答案 ：BCD

[单选题]对于洋地黄的评价，不正确的是

A. 改善症状
B. 提高生存率
C. 减少住院时间
D. 增加心排血量
E. 提高运动耐量

正确答案 ：B

[单选题]稳定型心绞痛的特点不包括

A. 进食、寒冷、情绪激动常可以诱发
B. 心绞痛发作一般可持续15～20 min
C. 含服硝酸甘油可以在3～5 min缓解
D. 为胸部压迫、发闷、紧缩感或烧灼感
E. 发作频率、诱因比较固定

正确答案 ：B

解析：稳定型心绞痛一般持续3~5分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。持续15～20 min要考虑急性冠脉综合征。故选B。

[单选题]D-二聚体测定的首选方法是

A. 间接血凝试验
B. 胶乳颗粒凝集试验
C. 胶乳颗粒浊度免疫分析
D. 胶体金免疫渗透试验
E. 酶联免疫吸附试验

正确答案 ：D

[多选题]ACEI的副作用包括

A. 低血压
B. 肾功能恶化
C. 高钾
D. 咳嗽
E. 血管性水肿

正确答案 ：ABCDE

解析：副作用有：（1）与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压，一时性蛋白尿、高血钾、窦性心动过缓、头痛等，随着用药时间延长这些副作用很快消失，一般不用处理。（2）与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿、咽不适、刺激性干咳、声嘶、呃逆等，血管神经性水肿要及时停药，刺激性干咳常见，随着用药时间延长可减轻消失。（3）与药物结构有关的副作用。卡托普利含有巯基可引起粒细胞减少，味觉减退或丧失，过敏性皮炎，一过性蛋白尿，皮肤瘙痒、发热等。依拉普利等第二代ACEI不含巯基没有这方面副作用。（4）其他如脱发、男性乳房发育、畸胎等。

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