急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高 ( )

[单选题]急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高 ( )

A. 超声心动图
B. 放射性核素心肌显影
C. CK—MB及乳酸脱氢酶
D. 肌钙蛋白
E. 肌红蛋白

正确答案 ：D

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[单选题]下面关于心力衰竭的说法不正确的是

A. 是一种临床综合征
B. 任何心脏病都可以引起
C. 主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断
D. 心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节
E. 心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加

正确答案 ：E

[多选题]关于Holter诊断心肌缺血的标准，正确的是

A. 正常心率ST段下移测量点为J点后80 ms
B. 心率＞120次/min时ST段下移测量点为J点后50 ms
C. ST段呈水平或下斜型压低≥0.1mV（1.0 mm），持续≥1.0 min，2次发作间隔时间≥5.0 min
D. 心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR比值消除心率影响，ST/HR值≥1.2 μV/bpm为异常
E. 无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者

正确答案 ：ABCD

[单选题]在心脏骤停患者的复苏中，有关成人肾上腺素的用法为

A. 推荐1 mg静脉注射，必要时每3～5 min重复
B. 推荐1 mg、3 mg、5 mg，静脉注射，每3～5 min递增
C. 对自主心律恢复后出现症状性心动过缓的患者，肾上腺素是最有效的
D. 对肾上腺素治疗无效的症状性心动过缓可用阿托品治疗
E. 大剂量或递增高剂量肾上腺素不能增加初期自主循环恢复和早期存活率，但可以改善患者的存活出院率或神经功能

正确答案 ：A

解析：肾上腺素通过α受体兴奋作用使外周血管收缩（冠状动脉和脑血管除外），有利于提高主动脉舒张压，增加冠脉灌注和心、脑血流量；其β-肾上腺素能效应尚存争议，因为它可能增加心肌做功和减少心内膜下心肌的灌注。对心搏骤停无论何种类型，肾上腺素常用剂量为每次1mg静脉注射，必要时每隔3-5min重复1次。

[单选题]男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是 ( )

A. 高血压病
B. 高血压危象
C. 急进性高血压病
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾性高血压

正确答案 ：E

[单选题]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )

A. 阵发性呼吸困难
B. 腹水
C. 食欲缺乏
D. 少尿
E. 肝大

正确答案 ：A

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