医师资格考试宝典临床助理医师真题考情分析(K9)

1. [单选题]受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床

A. 受精后6～7天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期
B. 子宫内膜出现明显的蜕膜反应
C. 排卵后5～6天的子宫内膜
D. 受精卵的透明带尚存在时
E. 子宫内膜分泌期，着床在致密层

2. [单选题]慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是

A. 肝细胞坏死的程度和部位类型
B. 炎症细胞浸润的程度
C. 浸润的炎症细胞种类
D. 有无纤维组织增生
E. 有无肝细胞增生

3. [单选题]以下最能提示存在肾小球疾病的临床表现是

A. 终末肉眼血尿
B. 夜尿增多
C. 单侧下肢水肿
D. 尿蛋白(+)
E. 血尿伴红细胞管型尿

4. [单选题]女，35岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

A. 股骨颈骨折
B. 股骨转子间骨折
C. 髋关节脱位
D. 骨盆骨折
E. 坐骨神经受损

5. [单选题]张某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家口腔诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行妇产科诊疗活动属于

A. 法律允许的行为
B. 医师执业规定所允许的行为
C. 只要不发生差错，法律即允许
D. 超出执业范围的违法行为
E. 只要患者自愿，就是法律允许的行为

6. [单选题]炎症时血小板激活因子的作用不包括

A. 促进白细胞吞噬
B. 激活血小板
C. 对白细胞有趋化作用
D. 促进白细胞聚集和黏着
E. 使血管通透性增加

7. [单选题]体重指数(BMI)正常范围

A. 10～15
B. 15～20
C. 20～24
D. 25～30
E. 30以上

8. [单选题]男，42岁。因脑积水颅内压增高入院，入院后患者头痛呕吐，随即昏迷。最有效的抢救措施是

A. 急诊气管插管
B. 气管切开
C. 立即脑室穿刺外引流
D. 20%甘露醇
E. 立即开颅减压

9. [单选题]某地药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反映在县医院眼科就诊使用某药后发生"眼内炎"。药品监督管理部门经过调查确认该药为假药，其法定依据是

A. 未标明有效期
B. 未注明生产批号
C. 未经批准而进口
D. 超过有效期
E. 擅自添加着色剂

10. [单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是

A. 血TSH测定
B. 染色体核型分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. 血浆氨基酸分析

1.正确答案 ：A

解析：受精卵经3～4天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在精后6～7天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期着床

2.正确答案 ：A

解析：慢性活动性肝炎的典型病理变化是受损的肝细胞已超过门静脉外围的限制板，形成碎片状坏死，炎症较为严重，可进展为肝硬化。而慢性持续性肝炎的病理变化为门静脉的慢性炎症，无碎片状坏死。故选A。

3.正确答案 ：E

解析：肾小球源性血尿、蛋白尿、水肿、高血压是肾小球疾病的临床表现。终末肉眼血尿提示膀胱三角区病变，为非肾小球源性血尿；夜尿增多提示肾小管浓缩稀释功能障碍，常常为肾小管间质病变引起，肾小球疾病只在终末期可出现；单侧下肢水肿多为局部因素所致；尿蛋白(+)，尚不能确定蛋白尿的性质，肾小管性蛋白尿也可有此表现；血尿伴红细胞管型尿提示肾小球源性血尿，即考虑存在肾小球疾病。

4.正确答案 ：D

解析：1.骨盆挤压试验：用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。2.骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别置于两侧髂前上棘部，两手同时向外推按髂骨翼，使之向两侧分开。如有骨盆骨折或骶髂关节病变，则局部发生疼痛反应，称为骨盆分离试验阳性。

5.正确答案 ：D

解析：《执业医师法》第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。本题中王某行为属超出执业范围的违法行为。

6.正确答案 ：A

解析：血小板激活因子的生理作用：①血小板激活因子由嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板、中性粒细胞、单核巨噬细胞和血管内皮细胞产生，包括分泌型和细胞膜结合型。②除了激活血小板外，血小板激活因子可引起血管、支气管收缩。在极低浓度下可使血管扩张和小静脉通透性增加，其作用比组胺强100～10000倍。③血小板激活因子可引起白细胞与内皮细胞黏附，促进白细胞化学趋化和白细胞脱颗粒。人工合成的血小板激活因子受体的拮抗剂可抑制炎症反应。④其他作用：参与多种炎症过程。增加血管通透性，促进白细胞与内皮细胞粘着，影响趋化作用，促进白细胞脱颗粒。刺激白细胞合成前列环素和白三烯。

7.正确答案 ：C

解析：BMI指数(即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，简称BMI)，是用体重千克数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。成人的BMI数值：过轻为低于18.5；正常为18.5～24.99；适中：20～25；过重：25～28；专家指出最理想的体重指数是22。故本题答案为C。

8.正确答案 ：C

解析：本题考查脑积水颅内压增高导致脑疝的紧急处理措施，第一选择应为第一时间快速静脉滴注甘露醇降低颅内压防止脑疝，但本例题干为最有效抢救措施，故应为脑室穿刺体外引流。

9.正确答案 ：C

解析：《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定，禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；③变质的；④被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故本题选C。

10.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，使体内各组织不能将苯丙氨酸羟化酶转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其代谢物蓄积体内，引起一系列的功能异常，患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物。常染色体隐性遗传，正常新生儿血苯丙氨酸浓度低于120μmol/L（2mg/dl），经典型PKU>1200μmol/L。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，仅用于较大儿童临床初步筛查。血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析为本病提供生化诊断依据，且可与其他代谢缺陷病鉴别。患者尿中可检测大量苯丙氨酸代谢产物。尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。

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