医学职称(副高)考试宝典2023神经内科卫生高级职称(副高)在线题库精选(G1)

1. [多选题]关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的

A. 大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐
B. 部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作
C. 全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆
D. 杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹
E. 典型失神发作的患者不一定都有意识障碍

2. [单选题]下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是

A. 胃潴留
B. 肠梗阻
C. 十二指肠雍滞
D. 幽门梗阻
E. 有机磷中毒

3. [单选题]动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是

A. 静滴低分子右旋糖酐
B. 早期尿激酶溶栓
C. 应用活血化瘀中药
D. 迅速将血压降至正常
E. 颅压增高时可应用甘露醇

4. [单选题]能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A. 地西泮
B. 苯妥英钠
C. 苯巴比妥
D. 扑米酮
E. 氯硝西泮

5. [多选题]结核性脑膜炎抗结核治疗药物中，常用的杀菌药有（ ）

A. 乙胺丁醇
B. 异烟肼
C. 利福平
D. 链霉素
E. 吡嗪酰胺

6. [单选题]暂时性尿失禁见于以下哪种疾病

A. 尿路感染
B. 脑卒中
C. 脊髓炎
D. 慢性前列腺增生
E. 外伤损伤尿道括约肌

7. [单选题]下列那项不属于自主神经功能检查

A. 眼心反射
B. 卧立试验
C. 角膜反射
D. 竖毛反射
E. 皮肤划纹征

8. [多选题]关于亚急性小脑变性，叙述正确的有（ ）

A. 在小细胞性肺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤以及乳腺癌的患者中常见
B. 患者体内检测到抗Yo抗体提示有妇科肿瘤
C. 步态及肢体的共济失调是小脑受损的特征性表现
D. 脑脊液中可有中等程度的淋巴细胞增多及蛋白定量升高
E. 发病机制为体内出现对其肿瘤细胞及小脑浦肯野纤维起交叉反应的抗体

9. [单选题]头颅X线片表现为与脑回一致的双轨状钙化见于

A. 神经纤维瘤病
B. 结节性硬化
C. 听神经鞘瘤
D. 颅咽管瘤
E. 脑面血管瘤病

10. [单选题]一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为

A. 小脑性共济失调
B. 前庭功能障碍
C. 感觉性共济失调
D. 下肢痉挛性轻瘫
E. 鸭步

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：感觉性共济失调：共济失调在睁眼时减轻，闭目时加剧，伴有位置觉、震动觉减低或消失。因深感觉障碍下肢重而多见，故站立不稳和步态不稳为主要表现。患者夜间行路困难，洗脸时躯体容易向脸盆方向倾倒（洗脸盆征阳性）。行走时双目注视地面举足过高，步距宽大，踏地过重，状如跨阈，故称跨阈步态。闭目难立征阳性，指鼻试验、跟膝胫试验不正确。小脑性共济失调：小脑及其传入传出纤维病变都可引起共济失调，特点是既有躯干的平衡障碍而致站立不稳，也有肢体的共济失调而辨距不良、轮替运动障碍、协调不能、运动起始及终止延迟或连续性障碍。小脑性共济失调不受睁眼、闭目或照明度影响，不伴感觉障碍，有眼球震颤、构音障碍、讷吃和特殊小脑步态，即行走时两足分开，步距大小不一，步态蹒跚不稳易倾倒。指鼻试验时共济失调极为明显，可见上肢呈弧形摆动与意向性震颤，并有肌张力减低或消失、关节运动过度、快复动作障碍、肌肉反跳现象。前庭性共济失调：因前庭系统损害引起，以平衡障碍为主。特征为静止与运动时均出现平衡障碍。与小脑性共济失调有相同点，如站立时两足基底宽、身体不稳、向侧方或后方倾倒、步行时偏斜等。但一般都有明显眩晕、眼震和前庭功能试验异常等可资鉴别。

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