哌替啶最大的不良反应是

[单选题]哌替啶最大的不良反应是

A. 便秘
B. 依赖性
C. 腹泻
D. 心律失常
E. 呕吐

正确答案 ：B

解析：哌替啶治疗量时不良反应与吗啡相似，可致眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心悸和直立性低血压等。剂量过大可明显抑制呼吸，偶可致震颤、肌肉痉挛、反射亢进甚至惊厥，中毒解救时可配合抗惊厥药，久用产生耐受性和依赖性。故答案B

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[单选题]与依那普利不相符的叙述是

A. 属于血管紧张素转化酶抑制剂
B. 药用其马来酸盐
C. 结构中含有3个手性碳
D. 结构中含有2个手性碳
E. 为前药，体内水解代谢为依那普利拉而生效

正确答案 ：D

解析：依那普利（Enalapril）是双羧基的ACE抑制剂药物的代表，它分子中含有三个手性中心，均为S构型。依那普利是前体药物，口服给药后在体内水解代谢为依那普利拉(Enalaprilat)。答案选D

[单选题]伴有高血脂的高血压患者首选( )。

A. β受体阻断剂
B. 利尿剂
C. ACEI
D. α受体阻断剂
E. 钾通道开放剂

正确答案 ：A

解析：高血压合并高脂血症：首选β受体阻断剂，次选α受体阻剂，β受体阻断剂中的美托洛尔可降低高血压合并高脂血症的猝死率，α受体阻断剂多沙唑嗪、特拉唑嗪可降低血压、血浆总胆固醇和低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白。

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