呼吸内科副高2023冲刺密卷解释(J9)

1. [多选题]慢性阻塞性肺气肿肺源性心脏病急性发作患者，下列哪些情况考虑使用呼吸机

A. 呼吸极度困难及表浅呼吸
B. 明显二氧化碳潴留临床表现
C. 患者昏迷咳嗽反射消失
D. 呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E. 右心衰竭

2. [单选题]下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是

A. 良性支气管瘤
B. 支气管内异物
C. 支气管扩张
D. 慢性支气管炎
E. 支气管哮喘

3. [单选题]金黄色葡萄球菌肺炎的表现为

A. 发热，咳嗽，咳粉红色乳状痰
B. 发热，咳大量脓性痰、带血丝
C. 端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫痰
D. 发热，咳嗽、咳胶状砖红色痰
E. 发热，咳嗽，胸痛伴咳铁锈色痰

4. [单选题]关于头颅的叙述，错误的是

A. 用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径
B. 头围的发育与年龄有关
C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化
D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育
E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常

5. [单选题]慢性肺脓肿最常见的并发症是

A. 脓胸
B. 心包炎
C. 脑脓肿
D. 支气管扩张
E. 大咯血

6. [多选题]参与下呼吸道组成的结构有

A. 气管
B. 支气管
C. 肺叶支气管
D. 肺段支气管
E. 肺泡

7. [单选题]人体内钙的主要存在形式为

A. 离子钙
B. 蛋白结合钙
C. 磷酸钙、碳酸钙
D. 碳酸钙
E. 枸橼酸结合钙

8. [多选题]能加速生物活性物质释放，引起哮喘发作的有

A. 迷走神经兴奋
B. 交感神经兴奋
C. 细胞内cGMP浓度增高
D. 细胞内cAMP浓度增高
E. 细胞内cAMP浓度降低

9. [单选题]男性，45岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。以下最可能的诊断是

A. 肺结核
B. 肺脓肿
C. 慢性支气管炎
D. 支气管扩张
E. 支气管肺癌

10. [单选题]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

A. 提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B. 提示患侧胸膜增厚
C. 提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D. 提示健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：C

解析：引起咯血的原因有:支气管疾病常见的有支气管扩张（结核性或非结核性）、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）等。支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。 故选C。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：D

解析：肺结核常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状；慢性支气管炎反复咯血史，两肺可有散在的干湿啰音；肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；支气管肺癌一般不会出现大量浓痰。

10.正确答案 ：A

解析：患者“左侧胸痛、气急进行性加重”提示气胸的可能性大，结合B超检查及胸片，基本可以确诊气胸合并胸腔积液。题中胸片提示气管和纵隔无移位是为了与肺不张及肿瘤相鉴别。因为若气管和纵隔有移位，则提示合并有同侧肺不张，且需高度警惕肺癌。故选A。

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