患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、

[单选题]患者，男，65岁，矿工。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急、食欲缺乏，体检：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿哕音，双下肢水肿无力，最可能的诊断是

A. 冠心病
B. 风湿性心脏病
C. 原发性心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：D

解析：反复咳嗽、咳痰20年可诊为慢性支气管炎，呼吸音减弱、肺部有湿啰音，双下肢水肿无力，心功能不全并肺部感染，为肺源性心脏病体征，故选D。

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[单选题]女，19岁。X线片示近节指骨骨干中心密度减低，皮质膨大，边缘整齐，其内有散在致密点。应考虑的诊断是

A. 动脉瘤样骨囊肿
B. 骨上皮样囊肿
C. 骨软骨瘤
D. 软骨瘤
E. 成骨细胞瘤

正确答案 ：D

解析：软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，以短管骨最为常见。根据发生部位分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤。

[单选题]男，15岁，左大腿疼痛2个月。X线片示：左股骨下端干骺端偏心性气泡样膨胀性改变，边缘环绕薄层骨壳，应首先考虑的诊断是

A. 软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 动脉瘤样骨囊肿
D. 骨纤维异常增殖症
E. 非骨化性纤维瘤

正确答案 ：B

解析：骨巨细胞瘤常见于膝关节周围的胫骨上端、股骨下端、腓骨上端，桡骨下端也较多见。表现为偏心性骨破坏区，边界清楚但无硬化边。可膨胀性生长，骨皮质变薄。

[单选题]患者，男性，51岁。右膝关节肿胀、疼痛1年余，X线照片显示：右膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是

A. 化脓性关节炎
B. 化脓性骨髓炎
C. 滑膜型关节结核
D. 骨型关节结核
E. 干骺端结核

正确答案 ：E

解析：干骺端结核表现为关节间隙不规则变窄，关节周围软组织肿胀，关节骨破坏出现在非承重面。

[单选题]下列组合，正确的是

A. 碘化钠--非离子型对比剂
B. 碘番酸--经肾排泄对比剂
C. 硫酸钡--非离子型对比剂
D. 碘化钠--有机碘对比剂
E. 胆影钠--阳性碘对比剂

正确答案 ：E

[单选题]一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是

A. 单纯外伤和椎体先天畸形
B. 单纯外伤和椎体结核
C. 单纯外伤和椎体转移瘤
D. 椎体先天畸形和椎体结核
E. 椎体结核和椎体转移瘤

正确答案 ：C

解析：单纯的椎体骨折椎间隙无狭窄，不会出现软组织肿块，当发现椎体压缩，周围出现软组织密度影时要注意发生肿瘤的可能性，老年人特别要注意转移瘤的可能。

[多选题]适用于软X线摄影的部位有

A. 乳腺
B. 男性外生殖器
C. 四肢骨
D. 消化道造影
E. 腹部

正确答案 ：AB

解析：软组织适于软Ｘ线摄影。

[单选题]影响肺血管管径的因素为

A. 右心输出量
B. 肺血管阻力
C. 肺间质内压力
D. 肺静脉压
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：影响肺血管管径的因素有：右心输出量；肺血管阻力；肺组织的弹性；肺间质内压力；肺静脉压或左心房压力；肺泡压、肺动脉压和肺静脉压三者间的相互关系。

[单选题]不属于静脉肾盂造影适应证的是

A. 肾结核
B. 肾肿瘤
C. 肾结石
D. 肾畸形
E. 急性肾炎

正确答案 ：E

[单选题]不属于良性星形细胞瘤征象的是 ( )

A. 位置表浅
B. 轻度增强
C. 轻度水肿
D. 钙化
E. 有出血，坏死

正确答案 ：E

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