结核病医学职称正高冲刺密卷答案公布(K1)

1. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

2. [多选题]伤寒的病理特点是

A. 主要是单核-巨噬细胞增生性反应
B. 结肠淋巴结病变最显著
C. 病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡
D. 脾大
E. 肝细胞亦可有局灶性坏死

3. [多选题]小儿结核病的传染途径是

A. 呼吸道
B. 皮肤
C. 消化道
D. 胎盘
E. 以上都不是

4. [单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

5. [多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

6. [多选题]SARS诊断应注意鉴别的疾病有

A. 中毒型痢疾
B. 乙脑
C. 非传染性间质性肺炎
D. 军团菌病
E. 流行性感冒

7. [多选题]用异烟肼鞘注治疗结核性脑膜炎恰当的是

A. 异烟肼每次剂量25mg(＜3岁)或50mg(＞3岁)
B. 同用地塞米松2mg
C. 每日1次，以后按病情改为每周1～3次
D. 10～20次为1疗程
E. 以上都不是

8. [多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴

9. [多选题]肺炎支原体肺炎的发病机制是

A. 致病物质主要是毒素和酶
B. 引起多处肺实变
C. 抑制纤毛活动与破坏上皮细胞
D. 病原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质
E. 患者对病原体或其代谢产物的过敏有关

10. [多选题]以下哪类病人是结核病易感者

A. 隐球菌性肺炎并咯血者
B. 类风湿关节炎，长期应用免疫抑制药者
C. 支气管哮喘，长期应用糖皮质激素者
D. 多发性肺栓塞患者
E. 糖尿病，血糖长期＞10mmol/L

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCDE

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，基本病理特征是持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。典型伤寒的自然病程约为4周，病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生，淋巴组织肿胀、坏死、脱落而形成溃疡。在肠道外的脏器中，脾脏与肝脏的病变最为显著，常可触及肿大的脾脏、质软，有轻压痛。肝脏明显肿胀，肝细胞浊肿，变性，灶性坏死，血窦扩张，亦可见伤寒结节。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选DE。避错方法：熟记伤寒的病理、分期特点。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：CDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：本题为识记性题目，鞘内注射抗结核药物问题：自异烟肼广泛应用后，鞘注疗法已较少采用。但对严重的晚期患儿有时可考虑使用。剂量：25mg/次(＜3岁)或50mg/次(＞3岁)；每日一次，之后根据病情更改为每周1-3次，一般10-20次为1个疗程；可与鞘注激素（如地塞米松）同时或隔天交替应用。故ABCD正确。【避错】本题易漏选，E选项明显错误。避错方法：熟记结核性脑膜炎鞘注治疗的要点。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：CDE

解析：支原体肺炎是由肺炎支原体(mycoplasmalpneumonia，MP)引起的肺炎。支原体通常存在于纤毛上皮之间，不侵入肺实质，通过细胞膜上神经氨酸受体位点，吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动与破坏上皮细胞。肺炎支原体的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏有关。故CDE正确。【避错】A选项错误点在于支原体主要通过细胞膜上神经氨酸受体位点抑制纤毛活动与破坏上皮细胞起作用。B选项错误，支原体主要引起肺间质性病变，不侵入肺实质。故排除AB。避错方法：熟记肺炎支原体肺炎的发病机制。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：皮质激素类、免疫抑制药常造成隐性结核。慢性病患者常造成免疫力低下，免疫力低下等人群是结核病的易感易发病人群。故ABCDE均正确。【避错】本题易漏选，仔细分析，避免漏选。避错方法：熟记结核病易感人群。

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