关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L(8.3mmol／L)并避免低血糖
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养

正确答案 ：E

解析：严重应激状态下重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，而且也不能降低感染的发生率；与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养增加严重感染患者的病死率。因此，严重感染患者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢的紊乱，但肝移植患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激后的高分解状态，积极的营养支持仍非常必要。肠内营养是肝移植术后的最佳营养途径，术后早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率、减轻对应激的代谢反应、营养支持相关的并发症减少、内脏蛋白合成增加并节省费用。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂。

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[多选题]属于热痉挛机制的是 ( )

A. 机体以失盐为主或单纯补水
B. 血钠降低
C. 大量液体丧失
D. 易发生外周循环衰竭
E. 汗腺疲劳

正确答案 ：ABCD

[单选题]有效循环血量一般不依赖下列哪项

A. 充足的血容量
B. 通畅的微循环
C. 有效的心排出量
D. 良好的周围血管张力
E. 良好的左心功能

正确答案 ：B

解析：循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。

[多选题]什么情况下，超过6h仍可洗胃( )

A. 毒物颗粒小
B. 服药后进食大量牛乳或蛋清
C. 胃排空慢
D. 毒物量大
E. 有肠衣的药片

正确答案 ：ABCDE

[单选题]中度巴比妥类药物中毒的临床表现是( )

A. 嗜睡
B. 腱反射消失
C. 角膜反射消失
D. 潮式呼吸
E. 四肢强直

正确答案 ：B

[单选题]急性肝衰竭并发大量腹水一次放液不宜超过( )

A. 1～2L
B. 2～3L
C. 3～5L
D. 5～6L
E. <1L

正确答案 ：C

[单选题]高血压危象紧急处理的关键是( )

A. 绝对卧床休息
B. 降低颅内压、制止抽搐
C. 限制钠盐摄入
D. 迅速降低血压
E. 给予氧气吸入

正确答案 ：D

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