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[单选题]男,29岁。肠穿孔修补术史,突然出现腹痛,呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐。X线平片示多个液平面。其治疗原则是
A. 根据梗阻类型而定
B. 立即手术治疗
C. 以基础疗法为主
D. 以非手术治疗为主
E. 以手术治疗为主
[单选题]全肠外营养的指征不包括
A. 短肠综合征
B. 大面积烧伤
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 肝、肾衰竭
E. 肢体外伤性失血
正确答案 :E
解析:肠内营养是临床上首选的营养支持疗法,当患者消化系统条件不允许进行肠内营养或肠内营养补充量不足时,可采取肠外营养。肢体外伤性失血的患者消化系统并未受累,应首选肠内营养,故选E。
[单选题]治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是
A. 氯丙嗪
B. 硫酸镁
C. 20%甘露醇
D. 氢氯噻嗪
E. 清蛋白
正确答案 :B
解析:子痫前期的治疗原则为休息,镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险,因此解痉是治疗的关键,解痉应首选硫酸镁。
[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于
A. 是否查见绒毛结构
B. 组织有无出血坏死
C. 病变侵入子宫肌层的深度
D. 滋养细胞增生程度
E. 有无间质及血管
正确答案 :A
解析:绒毛膜癌组织中无血管和其他间质,也无绒毛形成,这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。
[单选题]关于妊娠合并心脏病的描述,正确的是
A. 均应剖宫产终止妊娠
B. 所有孕妇均可母乳喂养
C. 最危险的时期是产褥期后2周
D. 容易发生心力衰竭
E. 有心力衰竭史者肯定可以妊娠
正确答案 :D
解析:妊娠合并心脏病,心力衰竭最易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期,C项错。妊娠晚期,心功能Ⅰ~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可选择经阴道分娩;有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者应择期剖宫产,A项错。心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳,B项错。既往有心力衰竭,发生心力衰竭的可能性极大,不宜妊娠,E项错。故选D。