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[单选题]腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是
A. 肠麻痹刺激神经
B. 胃肠痉挛刺激神经
C. 腹腔内炎症刺激膈肌
D. 腹腔内炎症刺激胸腔
E. 腹腔内炎症刺激后腹膜
[单选题]女,22岁,头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体:P55次/分,BP100/70mmHg,神志清晰,皮肤潮湿,双瞳孔针尖样大小,双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是
A. 吗啡中毒
B. 杀鼠药中毒
C. 亚硝酸盐中毒
D. 有机磷农药中毒
E. 乙醇中毒
正确答案 :D
解析:该患者进食较多凉拌蔬菜,其症状符合有机磷中毒表现,副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋,表现腺体分泌增加,可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小,胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢。血压下降。
[单选题]男,17岁。原发性肾病综合征,泼尼松60mg/d治疗,2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是
A. 微小病变型肾病
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. IgA肾病
E. 膜增生性肾小球肾炎
正确答案 :A
解析:90%微小病变型肾病对糖皮质激素治疗敏感,尿蛋白可在数周后转阴。
[单选题](2012)下列不属于临床预防服务内容的是
A. 慢性病的自我管理
B. 健康筛检
C. 化学预防
D. 健康教育
E. 免疫接种
正确答案 :A
解析:1.掌握预防医学的基本理论知识和防疫工作的基本能力;2.掌握对人群劳动、生活、学习、环境和食品进行卫生检测和监督的基本能力;3.具有分析影响人群健康的各种因素和疾病流行规律,制定预防疾病和增进人群健康措施与计划的能力;4.熟悉国家卫生工作方针、政策和法规;5.熟悉临床医学的基本理论知识和常见病、多发病的防治技术,熟悉健康教育工作;6.掌握文献检索、资料查询、计算机应用及统计分析的基本方法,具有一定的科学研究和实际工作能力。慢性病的自我管理不属于临床预防服务内容
[单选题]肛瘘手术治疗中,最重要的是
A. 找出外口
B. 麻醉充分
C. 手术后呈"V"形创面
D. 肛管括约肌松弛
E. 明确瘘管与括约肌关系
正确答案 :E
解析:肛瘘手术时,手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤,防止肛门失禁,同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共同组成的肌环,是括约肛管的重要结构,手术中不慎完全切断将引起大便失禁。直肠肛管肌受自主神经支配,无括约肛门功能,切断后不引起大便失禁。
[单选题]下列类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法的是
A. 皮肤型
B. 腹型
C. 关节型
D. 肾型
E. 混合型
正确答案 :D
解析:一般治疗,包括抗组胺药及改善血管通透性药物;糖皮质激素及一些对症治疗;抗凝疗法适用于肾型患者,故选D,初以肝素钠或低分子肝素100~200U/(kg·d)静脉滴注,4周后改用华法林4~15mg/d,2周后改用维持量2~5mg/d,2~3个月。
[单选题]小叶性肺炎
A. 纤维素性炎
B. 化脓性炎
C. 肉芽肿性炎
D. 浆液性炎
E. 出血性炎
正确答案 :B
解析:小叶性肺炎的病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。常散布于两肺各叶,尤以背侧和下叶病灶较多。病灶大小不等,直径多在1cm左右(相当于肺小叶范围),形状不规则,色暗红或带黄色。严重者,病灶互相融合甚或累及全叶,形成融合性支气管肺炎(confluent bronchopneumonia)。镜下,病灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物,纤维蛋白一般较少。
[单选题]抑郁发作的核心症状是
A. 自杀观念
B. 思维迟缓
C. 焦虑
D. 兴趣缺乏
E. 意志活动减退
正确答案 :D
解析:思维内容障碍常指的是妄想,抑郁患者在情绪的影响下可以出现妄想,但不是核心症状。核心症状是心境低落、兴趣或乐趣降低,精力明显下降,其他都是伴随症状。