内科学高级职称(正高)历年真题库(J6)

1. [多选题]青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括

A. 青霉素类（青霉素、阿莫西林等）
B. 多西环素
C. 第一代或第二代头孢菌素
D. 大环内酯类
E. 呼吸喹诺酮类

2. [多选题]间歇正压通气的特点有

A. 吸气期是正压
B. 呼气末压力降至零
C. 可加用PEEP
D. 是机械通气的动力
E. 是机械通气的模式

3. [多选题]甲状旁腺功能亢进症的临床表现有

A. 高钙血症
B. 高磷血症
C. 骨痛，病理性骨折
D. 肾结石
E. 高钙危象

4. [多选题]一患者，突然发生胸痛，伴面色苍白、大汗，BP80/40mmHg，对协助早期诊断有意义的检查是

A. 肺通气和灌注扫描
B. 心电图
C. 胸部X线检查
D. 血气分析
E. 血常规检查

5. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

6. [多选题]新型抗凝药物与传统的抗凝药物相比，优点是

A. 单靶点，作用机制明确，可预测疗效
B. 无肝素诱导的血小板减少
C. 口服给药，便于长期使用，患者依从性好
D. 与食物和药物间无相互作用
E. 治疗窗宽：提高安全性，降低出血等并发症风险

7. [多选题]慢性肾脏病的并发症包括

A. 肾性贫血
B. 心脑血管疾病
C. 矿物质及骨代谢紊乱
D. 肾盂积水
E. 再生障碍性贫血

8. [多选题]控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有

A. 脊髓灰质炎疫苗
B. 麻疹疫苗
C. 流行性脑脊髓膜炎疫苗
D. 霍乱疫苗
E. 乙肝疫苗

9. [多选题]关于动脉瘤，叙述正确的有

A. 脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法
B. 增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成
C. 怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查
D. 完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影
E. 动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血

10. [多选题]腕背侧肿胀见于

A. 类风湿关节炎
B. 腕肌腱腱鞘炎
C. 腱鞘囊肿
D. 腕软组织损伤
E. 下尺桡关节半脱位

1.正确答案 ：ABCDE

解析：青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者初始经验性治疗可选择的抗菌药物包括青霉素类（青霉素、阿莫西林等）、多西环素、第一代或第二代头孢菌素、大环内酯类、呼吸喹诺酮类。这是记忆题

2.正确答案 ：ABCD

解析：间歇正压通气（IPPV）：是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是：保证潮气量和分钟通气量，多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大，有可能出现过高的压力，气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要，也不能根据病人的病情变化而变化，所以其人机同步性较差，对于有明显自主呼吸的病人，比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内，呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气（positive end expiratory pressure，PEEP）：在间歇正压通气的前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压，呼气末压力降至零，可加用PEEP，是机械通气的动力，是一种完全的容量控制通气模式。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：BD

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