2023卫生职称(正高)考试宝典医院药学卫生正高真题分析(K3)

1. [多选题]下列有关水溶性基质错误的是( )

A. 水溶性基质一般释放药物较快
B. 水溶性基质易清洗，润滑作用好，且无须加保湿剂
C. 水溶性基质吸水性强，不能用于糜烂创面
D. 水溶性基质易长霉，需加防腐剂
E. 水溶性基质须加保湿剂

2. [多选题]下列药物中，肾功能减退的感染患者不宜选用的是

A. 四环素
B. 红霉素
C. 克林霉素
D. 特比萘芬
E. 呋喃妥因

3. [多选题]下列关于叶酸的叙述，正确的是

A. 叶酸为一碳单位的载体
B. 参与嘌呤核苷酸的从头合成
C. 参与胸腺嘧啶脱氧核苷酸的合成
D. 某些氨基酸的互变
E. 单用可完全治疗恶性贫血

4. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是（ ）

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸

5. [多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

A. 普拉睾酮
B. 青霉素
C. 两性霉素B
D. 头孢菌素
E. 红霉素

6. [单选题]"通因通用"适用于（ ）

A. 脾虚泄泻
B. 肾虚泄泻
C. 食积泄泻
D. 肠虚滑脱
E. 以上均非

7. [多选题]有机氮类（氨基甲酸酯）中毒症候群是

A. 消化道症状
B. 毒蕈碱样症状
C. 烟碱样症状
D. 中枢神经系统症状
E. 皮肤黏膜刺激症状

8. [多选题]关于《抗菌药物临床应用管理办法》，叙述正确的是

A. 于2013年7月1日起施行
B. 于2013年8月1日起施行
C. 建立抗菌药物临床应用分级管理制度
D. 明确医疗机构抗菌药物遴选、采购、临床使用、监测和预警、干预与退出全流程工作机制
E. 加大对不合理用药现象的干预力度，建立细菌耐药预警机制

9. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

10. [单选题]气虚发热的特点为（ ）

A. 发热恶寒
B. 发热而不恶寒
C. 发热而畏寒喜暖
D. 劳累后发热
E. 生气后发热

1.正确答案 ：BC

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BCDE

解析：有机氮类中毒症候群有毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状、皮肤黏膜刺激症状，不会产生消化道反应。

8.正确答案 ：CDE

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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