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[单选题]制定每一门诊人次或者每一住院人次的费用支付标准的付费方式是
A. 按病种付费
B. 按床日付费
C. 按服务人次付费
D. 按人头付费
E. 总额付费
[单选题]对于无移位的股骨颈骨折最佳治疗方法是
A. 骨牵引
B. 内固定
C. 股骨头置换
D. 穿丁字鞋
E. 皮牵引
正确答案 :B
解析:无移位的股骨颈骨折可行非手术治疗。但股骨颈骨折通常发生于老年人,治疗目标是缓解疼痛、早期固定、防止股骨头缺血坏死。正因其缺血坏死发生率高,且移位越多及未复位时间越长,发生率越高。因此最佳选择是内固定,目的是防止骨折移位。本题无年龄提示,不够严谨。
[单选题]目前最常见的导致手足口的病原体:
A. 腺病毒
B. 新型肠道病毒71型
C. 埃可病毒
D. 轮状病毒
E. 脊髓灰质炎病毒
正确答案 :B
解析:引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型,均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病,其临床特点是发病急骤,结膜充血、水肿、有较多滤泡,角膜上皮细胞下点状浸润。本病的致病病原体是腺病毒,以腺病毒Ⅷ型最常见。
[单选题]女,27岁,已婚。停经9周,阵发性下腹痛3天,阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠,首选的辅助检查时
A. 尿妊娠试验
B. B超检查
C. 胎心监测
D. 胎盘功能检查
E. 监测血孕酮
正确答案 :B
解析:彩色多普特超声可见胎儿心脏区彩色血流,可以确诊为早期妊娠、活胎。
[单选题]26岁初产妇,足月顺产,产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾右下腹痛发作2次,经翻身活动后疼痛减轻。检查:T37.5℃,P100次/分,宫底脐下一指,子宫右侧可触及拳头大小包块,压痛明显。应首先考虑为
A. 急性化脓性输卵管炎
B. 子宫浆膜下肌瘤变性
C. 卵巢肿物蒂扭转
D. 阑尾炎
E. 双角子宫
正确答案 :C
解析:产后腹腔容积改变,起床体位变化后突然F腹痛伴恶心呕吐,妊娠期间曾发作2次,经改变体位后缓解,体温略高,子宫旁可及拳头大包块,压痛明显,应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。急性附件炎、阑尾炎应以发热为主,不应触及包块。肌瘤变性有剧烈腹痛,多伴发热。
[单选题]女,32岁。左下腹痛2个月,黄稀便,每日3次。结肠镜示:直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡,大范围充血、水肿。最可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 慢性肠炎
C. 溃疡性结肠炎
D. 克罗恩病
E. 肺结核
正确答案 :C
解析:克罗恩病很少累及直肠,结肠镜可见纵行溃疡,伴周围黏膜正常或鹅卵石样。结肠癌发病年龄多较大。结肠镜检查可排除慢性肠炎。肺结核与此病例关系不大。患者最可能的诊断为溃疡性结肠炎。