呼吸内科医学职称副高2023易混易错考试试题(K5)

1. [单选题]对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

A. 畏寒、高热
B. 谵妄、嗜睡
C. 气急紫绀
D. 神志模糊、烦躁不安
E. 血压10.6／8kPa（80／60mmHg）

2. [单选题]直接反射消失，间接反射存在，提示有损害的神经是

A. 迷走神经
B. 面神经
C. 滑车神经
D. 副神经
E. 三叉神经

3. [单选题]男性，35岁。患哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的

A. 吸入激素
B. 茶碱缓释片（或控释片）
C. 应用抗生素控制炎症
D. 适当联合β2受体激动剂
E. 有选择性联合抗过敏药物

4. [单选题]肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级

5. [单选题]不用于支气管激发试验的药物为

A. 乙酰甲胆碱
B. 组胺
C. 高渗盐水
D. 蒸馏水
E. 抗胆碱能药

6. [单选题]一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是 ( )

A. 胸腔引流管不通畅
B. 胸腔引流管太细
C. 合并胸膜腔内感染
D. 合并肺大疱形成
E. 支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

7. [单选题]男，60岁，因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适 ( )

A. 支气管镜检查，确定出血部位
B. 请胸外科会诊
C. CT扫描
D. 加照侧位胸片
E. 痰中反复找癌细胞

8. [单选题]以下关于焦虑的说法，正确的是

A. 咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状
B. 女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
C. 严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
D. 对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者，无须行器质性疾病排查
E. 焦虑的发生与遗传无关

9. [单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

A. 入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录
B. 需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
C. 需写主诉、入院情况
D. 因住院时间短，诊治经过可以从略
E. 需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名

10. [单选题]精液24小时不液化，最可能的原因是

A. 精液量少
B. 纤溶酶被破坏
C. 温度太低
D. 精子数量少
E. 精子活动力低

1.正确答案 ：E

解析：休克型肺炎的诊断：1.症状 除有呼吸系统症状外，伴有低血压、外周循环衰竭、神志改变、尿闭等症状。2.体征 有低血压和神志恍惚或淡漠、面色苍白、四肢厥冷、口唇或指端发绀、脉搏细速、冷汗，血压降低等外周循环衰竭体征；肺部有肺炎相应的体征。而低血压对于休克型肺炎的诊断很重要。故选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：支气管哮喘的治疗，根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类，某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。（1）扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。（2）抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。哮喘是变态反应性疾病，故免疫治疗在哮喘中占有一定地位，免疫治疗分特异性和非特异性两种。控制炎症一般不用抗生素，而用上述（2）的药物。故选C。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：吸入性支气管激发试验是临床及实验中采用最为普遍的方法。包括各种吸入非特异性激发物，如组织胺、乙酰甲胆碱、乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4 、高渗盐水、低渗盐水、冷空气吸入，以及尘螨、花粉、动物皮毛等特异性抗原刺激物。通过刺激物的量化测量及与其相应的反应程度，还可判断气道高反应性的程度。试验前应停用可能干扰检查结果的药物：吸入性短效 b 2 －受体兴奋剂或抗胆碱能药停用 4 ～ 6 小时、口服短效 b 2 －受体兴奋剂或茶碱停 8 小时、长效或缓释型停用 24 小时以上、抗组胺药停用 48 小时、色甘酸钠停用 24 小时、糖皮质激素口服停 24 小时、吸入停 12 小时，并应避免剧烈运动、冷空气吸入 2 小时以上；避免吸烟、咖啡、可口可乐饮料等 6 小时以上。故选E。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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