护士证人机对话考试试题(K5)

1. [单选题]护理程序的5个基本步骤依次为

A. 评估、诊断、计划、实施、评价
B. 诊断、评估、计划、实施、评价
C. 评估、计划、诊断、实施、评价
D. 诊断、评估、实施、计划、评价
E. 计划、诊断、评估、实施、评价

2. [单选题]患者，女，17岁，行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果是局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感，应采取的处理措施是( )

A. 将毒素分成4等分,分次注射
B. 在对侧前臂做对照试验后再注射
C. 将抗毒素稀释，分2次注射
D. 待患者痒感消失后再全量注射
E. 将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射

3. [单选题]慢性胃炎患者腹痛发作时，下列可以缓解腹痛的护理措施不包括

A. 局部热敷
B. 增加活动量
C. 按摩
D. 针灸
E. 应用止痛药物

4. [单选题]肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是

A. 腹水、脾大、颈静脉怒张
B. 腹水、脾大、门静脉癌栓形成
C. 腹水、脾大、肝静脉阻塞
D. 腹水、脾大、下肢静脉血栓形成
E. 腹水、脾大、食管胃底静脉曲张

5. [单选题]患者女，46岁。因患乳腺癌，右侧乳房切除术后一天，护士协助其更换上衣时应

A. 先脱患侧，先穿健侧
B. 先脱患侧，先穿患侧
C. 先脱健侧，先穿患侧
D. 先脱健侧，先穿健侧
E. 双侧衣袖同时穿卜

6. [单选题]小儿开始会爬的年龄是

A. 4～6个月
B. 7～9个月
C. 10～12个月
D. 12～15个月
E. 15～18个月

7. [单选题]小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

8. [单选题]下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现

A. 月经改变
B. 进行性痛经
C. 腰酸坠胀
D. 腹部肿块
E. 白带增多

9. [单选题]脑膜炎球菌引起的脑膜炎多见于

A. 春季
B. 夏季
C. 秋季
D. 冬季
E. 秋冬之交

10. [单选题]女，系统性红斑狼疮入院，大剂量甲强龙治疗，护士应注意观察的是

A. 继发感染
B. 低血压
C. 低血糖
D. 贫血
E. 呼吸衰竭

1.正确答案 ：A

解析：护理程序的5个基本步骤依次为评估、诊断、计划、实施、评价，其中评价贯穿于整个疗程。

2.正确答案 ：E

解析：患者破伤风抗毒素过敏试验阳性，注射时应采取脱敏疗法，将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射。

3.正确答案 ：B

解析：(1)休息与饮食：急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期或伴有消化道出血时应卧床休息并给予无渣、半流质的温热饮食，剧烈呕吐、呕血的病人应予禁食。恢复期注意劳逸结合并给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，忌食刺激性食物。 　　(2)疼痛护理：遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或应用止痛药物等。 　　(3)用药护理：胃黏膜保护药硫糖铝在餐前1h或睡前服用效果最好，如需同时服用制酸药应在硫糖铝服用前0.5h或服用后1h给予。因枸橼酸铋钾在酸性环境中方能够发挥作用，故宜在餐前0.5h服用，服药过程中可引起牙齿、舌苔变黑，宜用吸管吸入用药，也可出现便秘和粪便变黑等药物不良反应，停药后可自行消失。给予阿莫西林前应询问患者有无青霉素过敏史。阿莫西林、甲硝唑易引起胃肠道不良反应，故服用期间应注意观察，必要时停药。

4.正确答案 ：E

解析：三大临床表现是脾大、腹水和侧支循环的建立和开放，其中侧支循环的建立和开放有食管下段和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔核形成。

5.正确答案 ：C

解析：此题为记忆类题，较为易，有伤口一侧，故应先脱健侧，先穿患侧。

6.正确答案 ：B

解析：新生儿俯卧位时已有反射性的匍匐动作；2个月时俯卧能交替踢腿；3～4个月时可用手撑起上身数分钟；7～8个月时已能用手支撑胸腹，使上身离开床面或桌面，有时能在原地转动身体；8～9个月时可用上肢向前爬；12个月左右爬时手膝并用；18个月时可爬上台阶。

7.正确答案 ：B

解析：小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于幼儿期。

8.正确答案 ：B

解析：子宫肌瘤临床表现：月经改变，腹部肿块，白带增多，腹痛.、腰酸、下腹坠胀，压迫症状，不孕，继发性贫血，体征。其中月经改变主要为：月经周期缩短、经期延长、经量增多、不规则阴道流血。

9.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌脑膜炎冬春季多见，脑膜炎球菌引起者多见于春季，流感嗜血杆菌脑膜炎多见于秋季。

10.正确答案 ：A

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