以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

[单选题]以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

A. 加强皮肤护理，预防压疮
B. 夜间睡眠时保持半卧位
C. 准确测量尿量和体重
D. 加强心电监护
E. 饮食中限制蛋白质摄入量

正确答案 ：B

解析：心源性呼吸困难主要见于心力衰竭，特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧位时加重，坐位减轻。常发生阵发性夜间呼吸困难，故本题选B。解题关键：心源性呼吸困难①观察病情；②调整体位，协助患者调整舒适的体位，尤其对已有心力衰竭患者，夜间睡眠应保持半卧位；③休息；④正确用氧；⑤用药观察；⑥稳定情绪。

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[单选题]患者，男性，71岁。因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

A. 意识状态
B. 营养状态
C. 脉搏的节律
D. 皮肤的颜色
E. 呼吸的频率

正确答案 ：C

解析：通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。意识状态评估采用视、触、叩、听才能进行评估。营养状态、皮肤的颜色、呼吸的频率可通过视诊来评估。故答案为C。

[单选题]使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是

A. 前额
B. 颞部
C. 头顶
D. 耳部
E. 面颊

正确答案 ：D

[单选题]患儿，男，8岁。课间不慎将笔帽吸入气管，不可能出现的表现是

A. 锁骨上窝凹陷
B. 呼气费力
C. 吸气时间长于呼气
D. 胸骨上窝凹陷
E. 鼻翼煽动

正确答案 ：B

解析：根据题干，患儿将笔帽吸入气管，会引起吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音、鼻翼煽动。吸气性呼吸困难不会出现的表现是呼气费力。故答案为B。

[单选题]营养不良的患儿皮下脂肪最先减少的部位是

A. 面部
B. 胸部
C. 腹部
D. 臀部
E. 四肢

正确答案 ：C

解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消耗的顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。

[单选题]休克病人留置导尿管最主要的目的是

A. 保持病床单位清洁干燥，使病人舒适
B. 引流尿液，促进有毒物质的排泄
C. 收集尿标本，作细菌培养
D. 避免尿液潴留在膀胱内
E. 检测尿量及尿比重，了解肾血流灌注情况

正确答案 ：E

解析：休克指有效循环血量锐减引起周围组织灌注量不足，不能维持生命需要的一种状态，通常出现低血压和少尿。休克患者留置导尿的目的在于检测尿量和尿比重，以了解肾血流灌注情况。

[单选题]患者，女性，68岁。风湿性心脏病，下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。最恰当的指导是

A. 绝对卧床休息，取半卧位
B. 可打太极拳，忌剧烈运动
C. 不限制活动，但需劳逸结合
D. 以卧床休息为主，限制运动
E. 每天爬一层楼梯，需增加睡眠

正确答案 ：D

解析：从题干可以看出，患者患有心功能三级，体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。

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