2023副高级卫生资格考试宝典呼吸内科高级职称(副高)真题专家解析(H6)

1. [单选题]关于肺部病变征象，错误的是

A. 肺不张指病变部位肺组织密度增高，体积缩小
B. HRCT表现局部的肺密度增高，但不伴掩盖相应区域内的血管影，称为磨玻璃影
C. 两肺多发小囊状阴影，有厚且边缘清楚的壁，多见于肺的外围和胸膜下，呈多层排列，称为蜂窝阴影
D. 肺内结节中可见偏心性点状或不规则状小钙化，多考虑为良性的可能
E. 增强CT无法鉴别漏出性或乳糜性胸腔积液

2. [单选题]关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

A. 少有家族史及过敏史
B. 常年发作
C. 发作期间血清IgE水平常增高
D. 痰常为脓性
E. 发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

3. [多选题]支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出现

A. 心悸
B. 心律失常
C. 血压下降
D. 猝死
E. 骨骼肌震颤

4. [多选题]属于睡眠呼吸暂停综合征的白天临床表现的是

A. 嘈睡
B. 呼吸暂停
C. 遗尿
D. 个性变化
E. 精神行为异常

5. [单选题]肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是

A. 强心苷的及时应用
B. 选择适当的利尿药
C. 加强护理
D. 控制呼吸道感染，改善呼吸功能
E. 应用呼吸兴奋剂

6. [单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显，最合适的检查方法是

A. 胃镜
B. 胃脱落细胞检查
C. 血清胃泌素测定
D. CT
E. MRI

7. [单选题]方颅见于

A. 佝偻病
B. 变形性骨炎（Paget病）
C. 呆小症
D. 肢端肥大症
E. 脑积水

8. [单选题]组织细胞增生症X时增生的细胞是

A. 淋巴细胞
B. 单核细胞
C. Langerhans 细胞
D. 巨噬细胞
E. 中性粒细胞

9. [单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肺
D. 肾
E. 肝

10. [多选题]可改善COPD患者症状的是

A. 戒烟
B. 吸入支气管扩张药物
C. 长期家庭氧疗
D. 流感疫苗注射
E. 康复锻炼

1.正确答案 ：D

解析：肺内小结节的影像鉴别包括：1.部位：两肺上叶前段、左肺上叶舌段和右肺中叶的结节多为炎性病灶或肿瘤尤其是肺癌。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变，尤其是结核灶。2.大小：小于5.0mm的结节，良性可能性大;5.0mm-10.0mm的结节要密切随访;在10.0mm-30.0mm的结节中恶性肿瘤占50%以上，而且结节越大肺癌的可能性也就越高。3.形态：有浅分叶、短细毛刺、胸膜凹陷征的提示为肺癌;边缘光滑，有粗、长、稀疏毛刺的提示为良性。但有时很难判别。4.密度：密度不均匀，小泡小管，小结节堆积，偏心小空腔，有稀疏钙化的结节多为恶性;密度均一者多为良性。5.周围：周围肺组织呈现炎症、气肿、不张、侵润和支气管血管束增粗的多为恶性结节;而卫星灶、“晕”等多提示良性结节。6.强化：增强CT显示不均匀强化或是中度强化多为恶性;不强化或高度强化多见于良性结节。一些良性病变在经过长时间的刺激之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于1.0cm的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。所以在临床上，决不可轻视体检时无意间发现的肺内小结节。故选D。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：ADE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：患者胃病病史10年，半年来消瘦明显，考虑胃癌可能性大，胃镜检查结合粘膜活检，是目前最可靠的诊断胃癌手段。故选项A为最佳。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCE

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