2023消化内科学(副高)模拟考试试题免费下载(E6)

1. [单选题]K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauerdiscagardiffusionmethod)的说法中错误的是

A. nt，R)三个等级
B. 检验结果可分为敏感(susceptible，S)、中度敏感(intermediate，Ⅰ)、耐药(resist-
C. S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
D. Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制，而在测定药物浓集部位的体液（如尿）中被抑制
E. R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制

2. [单选题]胆管癌的主要临床表现是( )

A. 厌食、恶心呕吐
B. 腹痛、黄疸
C. 腹痛、黄疸和寒战高热
D. 无痛性黄疸
E. 体重明显减轻

3. [单选题]下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义

A. 谷雨转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 碱性磷酸酶
D. 单胺氧化酶
E. 白蛋白／球蛋白比例

4. [单选题]女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况

A. 呕吐量大，多发生于傍晚
B. 呕吐物中有食物和胆汁
C. 可见胃型及蠕动波
D. 呕吐物中有酸臭味和宿食
E. 可出现低氯低钾性碱中毒

5. [单选题]肝性昏迷三期的主要临床表现是 ( )

A. 定向力减退
B. 计算力降低
C. 腱反射亢进
D. 轻度性格改变、行为失常
E. 精神错乱

6. [单选题]下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是

A. 每天排便多于3次
B. 每周排便少于3次
C. 块状/硬粪便
D. 稀水样便
E. 粪便排出顺利，无不尽感

7. [单选题]结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是

A. 大小不定
B. 易推动
C. 边缘不整
D. 表面不平
E. 多有压痛

8. [单选题]女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理

A. 肝动脉化疗栓塞治疗
B. 物理疗法
C. 放射治疗
D. 超声引导下局部治疗
E. 全身化疗

9. [单选题]男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 风湿热
C. 变异型骨关节炎
D. 痛风关节炎
E. 结核性关节炎

10. [多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是( )

A. 过去称VOD(veno-occlusive disease)
B. 肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称
C. 主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱
D. 抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因
E. HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重；恶心、呕吐隔夜酸性宿食，大量呕吐后症状可以缓解；失水、低钾低氯性碱中毒；胃型和蠕动波；清晨空腹时检查胃内有振水音。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：以下临床表现越多越支持IBS的诊断：①排便频率异常（每天排便>3次或每周<3次）；②粪便性状异常（块状/硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。故本题的正确答案是E。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。常用栓塞剂有吸收性明胶海绵碎片和碘化油。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血，肝窦扩张，尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞，这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。

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