肌无力的严重程度取决于

[多选题]肌无力的严重程度取决于

A. 神经肌肉传导的安全系数
B. 肌肉快速再合成乙酰胆碱抗体的能力
C. 代偿受体缺陷的能力
D. 在不同的肌肉、甚至不同的患者，乙酰胆碱受体也不相同
E. 肌肉快速再合成乙酰胆碱受体的能力

正确答案 ：ACDE

解析：重症肌无力是累及神经肌肉接头处，突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力

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[多选题]丧亲者主要包括 ( )

A. 死者父母
B. 死者兄弟
C. 死者配偶
D. 死者儿女
E. 死者侄儿

正确答案 ：ABCD

解析：丧亲者主要包括死者兄弟、死者儿女、死者父母、死者配偶

[多选题]地面、墙壁、家具消毒可用下列哪些溶液擦拭 ( )

A. 1%～3%含氯石灰溶液
B. 0.2～0.5%过氧乙酸溶液
C. 1000mg/L～2000mg/L含氯消毒剂
D. 0.2%氯己定溶液
E. 0.5%氯胺T溶液

正确答案 ：ABE

解析：地面、墙壁、家具消毒可用0.2～0.5%过氧乙酸溶液、0.5%氯胺T溶液、1%～3%含氯石灰溶液

[多选题]膀胱结石与尿道结石均可出现下列哪些症状( )

A. 血尿
B. 肾绞痛
C. 尿频、尿急、尿痛
D. 尿流中断
E. 急性尿潴留

正确答案 ：ACDE

解析：膀胱结石症状体征：1.尿痛 疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。 2.排尿障碍 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。 3.血尿 大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。 尿道结石症状体征：1.疼痛 原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。 2.排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 3.血尿及尿道分泌物 急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛；慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。 4．尿道压痛及硬结 绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感

[多选题]患者出现颜面苍白、皮肤湿冷要警惕 ( )

A. 中毒
B. 虚脱
C. 贫血
D. 过敏
E. 休克

正确答案 ：BE

解析：虚脱是以面色苍白、虚汗淋漓、头昏眼花、肢冷汗出、二便失禁、神情淡漠或烦躁甚则不省人事、脉微欲绝等为特征的内科急症。休克早期精神兴奋，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细速。脉压变小，尿量减少。

[多选题]关于清创术，下列哪几项是正确的

A. 清创术最好在伤后6-8小时内施行
B. 污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合
C. 超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合
D. 面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合
E. 战地伤口早期，可作一期缝合

正确答案 ：ABCD

解析：依创面情况及时行延期缝合（术后4～7d）或二期缝合（术后8～14d）以及晚二期缝合（术后14d以后）伤口引流条，一般应根据引流物情况，在术后24～48小时内拔除；清创后再次用生理盐水清洗伤口。再根据污染程度、伤口大小和深度等具体情况，决定伤口是开放还是缝合，是一期还是延期缝合。未超过12小时的清洁伤口可一期缝合；大而深的伤口，在一期缝合时应放置引流条；污染重的或特殊部位不能彻底清创的伤口，应延期缝合，即在清创后先于伤口内放置凡士林纱布条引流，待4～7日后，如伤口组织红润，无感染或水肿时，再作缝合。

[多选题]关于乳房自我检查的说法，正确的是

A. 乳房较小者可平卧
B. 乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕
C. 观察乳头有无分泌物
D. 站在镜前观察双乳
E. 检查腋窝淋巴结

正确答案 ：ABCDE

解析：平卧或侧卧触摸乳房，乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕，左手手臂置于头下，右手手指并拢，用手指掌面轻柔平按，触摸左侧乳房，切忌重按或抓捏。检查一般是从乳房外上象限开始，依次为外上、外下、内下、内上象限，最后触摸乳房中央（乳头、乳晕）区。注意乳头有无溢液。然后左臂放下，用右手触摸左侧腋窝淋巴结有无肿大。

[多选题]当冲突双方势均力敌，争执不下，可以采用的策略有

A. 回避
B. 妥协
C. 迁就
D. 合作
E. 强制

正确答案 ：BD

[多选题]肿瘤的主要特点，下列哪几项正确

A. 不按正常器官的规律生长
B. 丧失正常细胞功能
C. 破坏原来的器官结构
D. 最终将发生转移
E. 细胞过度增殖

正确答案 ：ABCE

解析：1.发生发展过程包括癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段；从病理形态上看，癌前期为上皮细胞增生明显，伴有不同程度的不典型增生。 　　2.分化程度不同恶性程度不一，可分为高分化、中分化与低分化（或未分化）三类或称I、Ⅱ、Ⅲ级。低分化者细胞排列紊乱，核分裂多，细胞大小不一，染色不均，有不规则巨核，DNA.RNA含量增多，酶活性改变，糖原减少。 　　3.生长方式除外生性及膨胀性外，主要呈浸润性生长。 　　4.生长速度快。 　　5.转移方式为直接蔓延、淋巴或血行转移以及种植三大类。

[多选题]大量输入库血后容易发生 ( )

A. 低血钙
B. 酸中毒
C. 低血钠
D. 高血钾
E. 碱中毒

正确答案 ：ADE

解析：大量输注库存血，抗凝剂（枸橼酸钠）入血转化成HCO3-，致碱中毒。

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