重症学中级2019冲刺密卷解析(X4)

1. [单选题]多发伤分类依据为

A. 按损伤病情严重程度分类
B. 按致伤因子分类
C. 按损伤部位分类
D. 按伤口是否开放分类
E. 按创伤评分分类

2. [单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

A. 抗利尿激素增加
B. 醛固酮增加
C. 胰高血糖素增加
D. β-内啡肽增加
E. 胰岛素增加

3. [单选题]近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是

A. 无法止血的失血性休克早期患者
B. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
C. 合并颅脑损伤的多发伤患者
D. 高血压患者
E. 老年患者

1.正确答案 ：C

解析：多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤，其分类依据为损伤部位。

2.正确答案 ：E

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

3.正确答案 ：B

解析：《低血容量休克复苏指南》中指出，对于低血容量性休克患者，应积极纠正病因，明确出血部位并止血，开放静脉通路，积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏，而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏，出血控制后再进行积极容量复苏。

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