骨科2019冲刺密卷答案+解析(X4)

1. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

A. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液，测得淀粉酶明显升高是其特征
B. 以胰腺实质出血、坏死为特征
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 胰腺分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑
E. 以上都是

2. [单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是

A. 死后12小时以内进行
B. 死后48小时以内进行
C. 死后24小时以内进行
D. 死后84小时以内进行
E. 死后72小时以内进行

3. [单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 脑脊膜炎
B. 脊柱畸形引起的压迫
C. 脊髓前动脉栓塞
D. 脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
E. 病理性脱位引起的压迫

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素，也可缘于脊髓血管的栓塞。

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