患儿男，10岁，因“阵发性心悸2年”来诊。发作突然，持续时间0.5~1

[单选题]患儿男，10岁，因“阵发性心悸2年”来诊。发作突然，持续时间0.5~1.0h。ECG：P波不明显，QRS波正常，频率200次/min。诊断为

A. 室性心动过速
B. 窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 室上性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

正确答案 ：E

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[多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝脾不和
B. 肝气犯胃
C. 肝火犯肺
D. 土侮木
E. 肺脾气虚

正确答案 ：BC

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 4年
B. 3年
C. 1年
D. 2年
E. 5年

正确答案 ：D

[单选题]痰热喘咳、心动过速及高血压患者禁用的是

A. 生天南星
B. 生狼毒
C. 生川乌
D. 洋金花
E. 天仙子

正确答案 ：D

[多选题]可确诊CRPS的是（）

A. 没有必要安排CRPS患者行骨扫捕
B. 没有实验室测试可确定诊断
C. 受影响的血管显像对于诊断CRPS是必要的
D. 骨扫描对于CRPS的诊断无特异性

正确答案 ：BD

解析：CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议，大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病，排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。

[单选题]流行病学实验研究与队列研究设计的最主要区别是

A. 能否计算发病率
B. 需要追踪时间的长短
C. 根据患病与否进行分组
D. 是否从因到果的研究
E. 是否随机分组

正确答案 ：E

解析：队列研究1.属于观察法；2.设立对照组；3.由因到果；4.能确证暴露与结局的因果关系。 流行病学实验研究1.属于前瞻性研究；2.随机分组；3.具有均衡可比的对照组；4.有干预措施。

[单选题]患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁，指趾麻木，肌肉酸痛、有压痛，尤以腓肠肌严重；并伴有垂腕、垂足症状出现。此患者可能有

A. 湿性脚气病
B. 干性脚气病
C. 神经官能症
D. 类风湿病
E. 多发性神经炎

正确答案 ：B

解析：维生素B1又称硫胺素，当缺乏时会引起脚气病，初期症状为疲乏、淡漠、厌食、消化不良、便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等，根据临床表现分为3种类型：（1）干性脚气病，以多发性神经炎症状为主。表现为上行性对称性周围神经炎。起病以下肢多见，肌力和感觉异常，足及踝部感觉过敏及灼痛，并有针刺或蚁行感，肌肉酸痛以腓肠肌最明显。可发生手足下垂。（2）湿性脚气病，以循环系统症状为主。有运动后心悸、气促、心前区闷胀作痛、心动过速及下肢水肿，若不及时治疗易发生心力衰竭。患者右心室扩大，可出现端坐呼吸和发绀。（3）混合型脚气病，特征是既有神经症状又有心力衰竭和水肿。本题中其临床表现只有神经症状，所以为干性脚气病。 　　【该题针对“维生素B1★”知识点进行考核】

[单选题]产生水肿的主要因素是

A. 毛细血管滤过压降低
B. 血浆胶体渗透压增高
C. 毛细血管通透性降低
D. 继发性醛固酮减少
E. 血清白蛋白减少

正确答案 ：E

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为病因病理（发病机制）。错误率不高。常见错误：①错选"D"，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选"E"，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。

[单选题]男，35岁。车祸伤致右髋关节痉疼痛，活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位治疗。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行，此时最可能的诊断是

A. 右坐骨神经损伤
B. 右股骨头缺血坏死
C. 右髋关节创伤性关节炎
D. 右髋关节感染
E. 右髋关节僵硬

正确答案 ：B

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

[单选题]异常改变可早于临床症状，有助于多发性硬化的早期诊断的实验室检查是

A. 脑脊液
B. 头颅CT
C. 诱发电位
D. 脑电图
E. 头颅MRI

正确答案 ：C

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