2024临床执业医师资格考试模拟题(X7)

1. [单选题]IgA肾病最常见的临床表现为

A. 蛋白尿
B. 白细胞尿
C. 血尿
D. 水肿
E. 高血压

2. [单选题]医师赵某未能通过县卫生计生委组织的定期考核，县卫生计生委按规定决定赵某暂停执业一段时间，接受培训和继续医学教育。该暂停执业活动的时间是

A. 1个月至2个月
B. 1个月至3个月
C. 9个月至12个月
D. 3个月至6个月
E. 6个月至9个月

3. [单选题]下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是

A. 主要有mRNA、tRNA和rRNA三类
B. tRNA分子量比mRNA和rRNA小
C. 胞质中没有mRNA
D. rRNA可与蛋白质结合
E. RNA并不全是单链结构

4. [单选题]口服华法林时INR的值需控制在

A. 0.5～1
B. 1～1.5
C. 1.5～2
D. 2～3
E. 3～4

5. [单选题]医师医疗权的权能不包括

A. 获得报酬
B. 医学处置
C. 出具证明文件
D. 选择医疗方案
E. 医学检查

6. [单选题]重症一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是

A. 鼻导管间断低流量吸氧
B. 高压氧舱治疗
C. 吸入纯氧鼻导管
D. 持续低流量
E. 吸氧面罩吸氧

7. [单选题]4-6个月婴儿不宜添加的食物是

A. 菜泥
B. 水果泥
C. 配方奶
D. 肉末
E. 米粉

8. [单选题]女，21岁。左胫骨下段横行骨折，经手法复位、石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是

A. 断端旋转5°
B. 断端重叠2cm
C. 骨折向外侧成角5°
D. 断端分离1cm
E. 骨折向前方成角5°

9. [单选题]女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是

A. 喉上神经损伤
B. 伤口出血
C. 甲亢危象
D. 双侧喉返神经损伤
E. 甲状旁腺损伤

10. [单选题]女，19岁，因发热伴头痛，呕吐，烦躁2天，于8月10月入院，查体：T：39.8℃，BP130／80mmHg，精神差，问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性，该患病病变最严重的部位是：

A. 桥脑和小脑
B. 基底核和丘脑
C. 小脑和延髓
D. 延脑和脑桥
E. 大脑皮层及丘脑

11. [单选题]孕早期患下列疾病，应终止妊娠的疾病是

A. 沙眼衣原体感染
B. 外阴阴道念珠菌病
C. 生殖道尖锐湿疣
D. 细菌性阴道病
E. 巨细胞病毒感染

12. [单选题]卵巢浆液性乳头状癌

A. AFP
B. ACTH
C. CA125
D. E2
E. β-hCG

13. [单选题]属于非特异性免疫的是

A. 致敏T淋巴细胞
B. IgG抗体
C. IgM抗体
D. IgE抗体
E. 单核-巨噬细胞

14. [单选题]呼气性呼吸困难见于

A. 急性喉炎
B. 甲状腺肿大
C. 阻塞性肺气肿
D. 肺结核
E. 肺不张

15. [单选题]男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC（+），最可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 肾衰竭

16. [单选题]下列关于DNA复制特点的叙述，错误的是

A. 不需要RNA参与
B. 新生DNA链沿5＇→3＇方向合成
C. DNA链的合成是半不连续的
D. 复制是定点双向进行的
E. 需要DNA聚合酶

17. [单选题]对诊断骨质疏松最有意义的是

A. 淀粉酶
B. 血清转氨酶
C. γ-谷氨酰基转肽酶
D. 血清碱性磷酸酶
E. 肌酸磷酸激酶

18. [单选题]Graves病最重要的体征是

A. 皮肤湿润多汗，手颤
B. 眼裂增大，眼球突出
C. 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
D. 收缩压升高，舒张压降低
E. 贫血

19. [单选题]患者，女，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，以下最合理治疗组合方案是

A. 饮食控制
B. 饮食控制+口服降糖药
C. 饮食控制+中效胰岛素
D. 长效胰岛素+口服降糖药
E. 小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·h)，持续静点

20. [单选题]与输入血液质量有关的早期输血反应为

A. 酸碱平衡失调
B. 过敏反应
C. 贫血
D. 丙型肝炎
E. 疟疾

1.正确答案 ：C

解析：IgA肾病最常见的临床表现为血尿，我国血尿最常见原因是IgA肾病。 　　【避错】肾病综合征最常见临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高血压。白细胞尿为尿路感染所致。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对医师考核不合格处理的认知。《执业医师法》规定，受县级以上人民政府卫生计生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生计生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生计生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

3.正确答案 ：C

解析：原核生物转录与翻译过程是偶联的，而真核生物转录生成的mRNA要运输到胞质中进行翻译，所以胞质中存有mRNA，C说法错误。其他选项说法皆正确，故选C。

4.正确答案 ：D

解析：口服华法林的时候需要INR控制到2到3，低了达不到抗凝效果，高了易出血，故选D。

5.正确答案 ：A

解析：获得报酬也是医师在执业活动中享有的权利之一，但并不是医疗权的范围。

6.正确答案 ：B

解析：高压氧舱室作高压氧治疗尤适用于中、重型一氧化碳中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。

7.正确答案 ：D

解析：肉末可以在7-9月添加。

8.正确答案 ：E

解析：根据功能复位的标准：旋转移位、分离移位必须完全矫正；缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。

9.正确答案 ：D

解析：患者主要症状为呼吸困难，伴有失音，提示为双侧的喉返神经均损伤。喉上神经损伤主要为讲话的频率范围缩小，不能发高音，一般不致发生呼吸困难及吞咽困难。

10.正确答案 ：E

解析："发热伴头痛，呕吐，烦躁"、"问话不能正确回答，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性"，提示大脑皮层及丘脑病变。

11.正确答案 ：E

解析：孕早期的病毒感染会导致胎儿畸形，临床常见的有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒或弓形虫感染。故选E。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：固有免疫也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物进化过程中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞（如单核-巨噬细胞、树突状细胞、粒细胞、NK细胞）。 　　【避错】A、B、C、D选项均属于特异性免疫。

14.正确答案 ：C

解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。故C项.阻塞性肺气肿属于呼气性呼吸困难。正确答案为C。

15.正确答案 ：A

解析：患者损伤腰部，血压正常，腰部疼痛并伴有轻压痛，诊断为肾挫伤。

16.正确答案 ：A

解析：本试题旨在考核考生对DNA复制基本特征的掌握程度。DNA复制具有半保留性和半不连续性等特征。DNA复制时，母链DNA解开为两股单链形成复制叉。两股单链各自作为模板合成与模板互补的新生链。复制时先合成RNA引物，然后新生链从5＇→3＇方向延伸，需要DNA聚合酶参与。本题正确答案是A。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：甲状腺功能亢进：甲状腺呈弥漫性对称性肿大，质地较软无压痛，随吞咽动作上下移动，听诊可闻及震颤及杂音，选C。

19.正确答案 ：E

解析：该患者结合病史、体征及实验室检查考虑为糖尿病酮症酸中毒，应予普通胰岛素小剂量持续静点，用量为平均0.1U/(kg.h)。

20.正确答案 ：B

解析：早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应，故选B。

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