临床药学高级职称(副高)2024真题正确答案(X6)

1. [单选题]解救氰化物中毒时常与亚甲蓝交替使用的是( )。

A. 二巯基丙醇
B. 二巯基丁二钠
C. 依地酸钙钠
D. 硫代硫酸钠
E. 青霉胺

2. [单选题]下列哪种眼科疾病禁用糖皮质激素

A. 角膜溃疡
B. 角膜炎
C. 视网膜炎
D. 虹膜炎
E. 视神经炎

3. [多选题]肺的系统连属包括（ ）

A. 在志为悲忧
B. 肺与大肠相表里
C. 在液为涕
D. 在体合皮发毛
E. 在窍为鼻

4. [多选题]注射剂的生产过程包括

A. 原辅料的准备
B. 配制过滤
C. 罐装封口
D. 灭菌
E. 质量检查

5. [单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

A. 足少阳胆经
B. 手少阳三焦经
C. 手太阴肺经
D. 足厥阴肝经
E. 手少阴心经

6. [单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

A. 从胸走手
B. 从手走头
C. 从头走足
D. 从足走胸
E. 从胸走足

7. [单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

A. 1分钟
B. 2～3分钟
C. 3～5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟

8. [多选题]药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收

A. 改变肠道菌群
B. 改变给药途径
C. 改变胃肠道pH值
D. 影响胃排空速度，改变肠蠕动
E. 竞争相互作用的受体

9. [单选题]以下药物中，可引起溶血性贫血的是( )。

A. 氯丙嗪
B. 氯霉素
C. 保泰松
D. 阿糖胞苷
E. 复方阿司匹林

10. [单选题]禁用于哺乳期鼻腔给药的是

A. 青霉素类
B. 头孢类
C. 氨基苷类
D. 倍氯米松
E. 维生素类

11. [多选题]药物经济学研究中，能够回答和解决的问题是

A. 对一个特定的病人什么是最好的药物
B. 对医院来说哪种给药系统最好
C. 对一个特定的疾病来说哪个药最好
D. 哪些药物应包括在医院处方手册中
E. 对药品制造商来说开发哪个药最好

12. [单选题]帕金森病引起肌强直、震颤等症状的原因是

A. 纹状体内多巴胺含量下降
B. 黑质内多巴胺能神经变性
C. 黑质-纹状体多巴胺神经功能减弱
D. 黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能占优势
E. 以上均是

13. [单选题]适用于非甾体抗炎药引起的慢性胃出血的药物是

A. 泮托拉唑
B. 氢氧化铝
C. 多潘立酮
D. 昂丹司琼
E. 米索前列醇

14. [单选题]临床上最需要进行治疗药物监测（TDM）的是

A. 降压药
B. 降糖药
C. 临时医嘱给药
D. 非常规给药方案
E. 血药浓度与药效无明显相关的细胞毒类抗肿瘤药物

15. [单选题]骨髓移植后，引起移植物抗宿主反应的主要效应细胞是骨髓中的

A. T细胞
B. B细胞
C. 造血干细胞
D. 基质细胞
E. 白细胞

16. [单选题]患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是

A. 减少甲状腺血流，使其变小变硬
B. 抑制甲状腺素分泌
C. 抑制甲状腺素合成
D. 增加甲状腺球蛋白分解
E. 防止缺碘

17. [多选题]下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是

A. 长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
B. NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
C. 大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
D. 长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
E. 多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长

18. [单选题]能预防偏头痛的降压药是

A. 甲基多巴
B. 可乐定
C. 普萘洛尔
D. 米诺地尔
E. 哌唑嗪

19. [单选题]侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

20. [单选题]片剂顶部的片状剥落称为顶裂，下列哪项不是顶裂的原因

A. 组分的弹性大
B. 颗粒中细粉过多
C. 黏合剂用量不足
D. 压力分布不均匀
E. 颗粒含水量过多

1.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“氰化物中毒的解救”。解救氰化物中毒时亚甲蓝应与硫代硫酸钠交替使用，大剂量时可出现全身发蓝。因此，本题的正确答案为D。

2.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素具有抗非感染性炎症、抗毒素、抗过敏和抑制免疫反应的作用，因此在眼科领域中应用很广。皮质激素能减少抗体产生，抑制组胺的释放，对眼科各种非化脓性炎症效果很好。适用于治疗各种过敏性眼病。另外，它还具有免疫抑制作用，为治疗交感性眼炎、角膜移植手术的成功起了很大作用。眼科疾病中，真菌性角膜炎及病毒引起的某些角膜感染、溃疡不能使用激素。

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ACD

解析：药物吸收中的相互作用机制有：①受胃肠道的酸碱度影响。药物一般多呈弱酸性或弱碱性，弱酸性药物在胃内酸性环境中吸收较好，不宜与弱碱性药物同服。②改变胃肠道运动功能。在胃内能被迅速吸收的药物，若与可减慢胃的排空速率的药物同服，则延长在胃内的滞留时间而增加吸收。③改变肠道的吸收功能。对氨基水杨酸钠可引起肠道吸收障碍，与利福平合用可减少其吸收，血药浓度降低。④络合与吸附。四环素、氟喹诺酮类遇钙、镁、铁、铝、铋离子可发生络合，影响其吸收。⑤改变肠道菌群。地高辛在肠道可经正常菌群代谢成双氢地高辛，若合用红霉素，则抑制了正常菌群，可使地高辛血药浓度升高。

9.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“引起溶血性贫血的药物”。引起溶血性贫血的药物有：苯妥英钠、氯丙嗪、吲哚美辛、保泰松、甲灭酸、氟灭酸、奎尼丁、甲基多巴、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、维生素K、异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氨苯砜、氯喹、伯氨喹、阿的平、磺胺类等。所以，选项A符合题意。选项B的“氯霉素”和选项C的“保泰松”均可引起再生障碍性贫血。选项D的“阿糖胞苷”可引起血小板减少症。选项E的“复方阿司匹林”可引起粒细胞减少症。因此，本题的正确答案为A。

10.正确答案 ：D

解析：以上几个药中只有丙酸倍氯米松有鼻腔给药剂型，为鼻喷雾剂，是一种强效局部用糖皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用，用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。孕妇及哺乳期妇女慎用。

11.正确答案 ：ABCDE

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：米索前列醇主要用于胃及十二指肠溃疡。对十二指肠溃疡，口服本品4周后愈合率为54%，疗效略低于西咪替丁，但本品在保护胃黏膜不受损害方面比西咪替丁更有效。预防因使用非甾体消炎药所致的胃肠道溃疡。与抗孕激素药物米非司酮序贯应用，用于终止停经49天以内的早期妊娠。

14.正确答案 ：D

解析： 在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。非常规给药时均需要进行治疗药物监测。故选D

15.正确答案 ：A

解析：T细胞是骨髓移植后，引起移植物抗宿主反应的主要效应细胞，故选A

16.正确答案 ：A

解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：B

解析：可乐定能抑制血管运动中枢，有降压作用。预防偏头痛效果较弱，也用于严重痛经。

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：E

解析：片剂的制备过程中，片剂发生裂开的现象叫做裂片，如果裂开的位置发生在药片的上部或中部，习惯上分别称为顶裂或腰裂，它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多，压缩时空气不能排出，解除压力后，空气体积膨胀而导致裂片；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有；①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般2次或3次）易出现裂片等。

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