肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最

[单选题]肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于

A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 间质性肺炎
D. 左心衰竭
E. 肺水肿

正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，肺内会出现胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，但是仅限分布于一个大叶内，不会弥漫分布；小叶性肺炎时的特点是出现小叶性分布的化脓灶；间质性肺炎特点则为肺泡间质内出现大量单核性细胞浸润及肺间质水肿、纤维化；左心衰竭时会出现两肺的慢性弥漫性肺淤血。慢性肺淤血的特征为肺广泛纤维化及大量弥漫分布的胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞存在，这种细胞又被称为心衰细胞。

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[单选题]女，62岁。发热，咳嗽，咳脓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5℃，左下肺可闻及湿性啰音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是

A. 肺炎支原体
B. 肺炎链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：老年女性，支气管扩张病史20年余，支气管扩张一般合并铜绿假单胞菌感染，但患者反复住院，频繁使用广谱抗生素，此次再次出现发热、咳嗽、咳痰等感染征象，考虑支气管扩张合并感染，由于金黄色葡萄球菌易对广谱抗生素耐药，所以考虑合并金黄色葡萄球菌感染。 　　【避错】反复多次住院患者，院内感染最高且耐药最常见的是金黄色葡萄球菌。

[单选题]男，22岁。平素喜欢踢足球，近1周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A. 撕脱骨折
B. 骨肿瘤
C. 骨结核
D. 骨软骨瘤
E. 骨软骨病

正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧，常有近期参加剧烈运动史，临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。

[单选题]外周血中T细胞绝对数达成人水平的时期是

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 学龄期

正确答案 ：A

解析：足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平，其中CD4细胞数较多。早产儿的T细胞数约在1月龄时上升至足月儿水平。

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