男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵

[单选题]男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是

A. 先天性心脏病
B. 左心功能不全
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张

正确答案 ：E

解析：支气管扩张典型表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升，将痰放置数小时后可分三层：上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。病变严重或有继发感染者可在病变部位，尤其在肺下部听到湿啰音。长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍，并可见发绀和杵状指（趾）。

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[单选题]法洛四联症杂音响度主要取决于( )。

A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度

正确答案 ：B

解析：法洛四联症也可以称为肺动脉狭窄，法洛四联症杂音响度主要取决于肺动脉瓣狭窄程度。

[单选题]麻疹出疹一般在发热后的

A. 1~2天
B. 3~4天
C. 5~6天
D. 7~8天
E. 9~10天

正确答案 ：B

解析：麻疹出疹期多在发热后的3~4天，皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢，最后达手掌和足底，2~3天波及全身。

[单选题]慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是( )

A. 控制感染
B. 祛痰、止咳药物
C. 平喘药物
D. 避免接触刺激性气体
E. 戒烟

正确答案 ：E

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