2024妇产科学高级职称(副高)模拟考试练习题(T3)

1. [单选题]29岁，初孕妇，妊娠37周，妊娠期糖尿病，胎心率140次／分，产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是

A. 监测孕妇血糖
B. B型超声生物物理评分
C. 人工破膜了解羊水性状
D. 立即剖宫产
E. 3日后复查NST

2. [单选题]关于巨大儿的定义，下列哪项是正确的

A. 胎儿体重达到或超过4500g者，称巨大胎儿
B. 胎儿体重达到或超过4000g者，称巨大胎儿
C. 胎儿体重达到或超过3900g者，称巨大胎儿
D. 胎儿体重达到或超过3600g者，称巨大胎儿
E. 胎儿体重达到或超过3800g者，称巨大胎儿

3. [单选题]妊娠合并心脏病患者，下列哪项为不宜妊娠的条件

A. 心功能Ⅰ级、Ⅱ级
B. 轻微活动后有胸闷气喘
C. 风心病心功能良好
D. 无明显心脏扩大
E. 先心痛有心衰史，后经手术治疗好转

4. [单选题]胎盘附着面的子宫内膜完全修复需在产后何时( )

A. 6周
B. 8周
C. 5周
D. 3周
E. 1周

5. [单选题]关于排卵的描述，以下哪项是不恰当的

A. 排卵前，卵泡液中前列腺素显著增加
B. 排卵前，成熟卵泡分泌的雌激素高峰对下丘脑产生负反馈作用，刺激垂体产生促性腺激素，出现LH/FSH高峰
C. 排卵前，初级卵母细胞在LH峰影响下，完成第一次减数分裂，变为次级卵母细胞
D. 前列腺素可促进卵泡壁释放蛋白溶酶，促进卵巢内平滑肌收缩，有利于排卵
E. 卵细胞和周围的卵丘颗粒细胞一同排出的过程为排卵

6. [单选题]席汉综合征的主要病因为( )

A. 不全流产大出血
B. 子宫破裂大出血
C. 产后出血休克
D. 下丘脑肿瘤
E. 胎盘早剥

7. [单选题]关于孕前指导，下列哪项是错误的

A. 如果夫妇婚后不准备避孕应向双方进行孕前指导
B. 经济困难、居住拥挤不属于不利于妊娠的心理社会因素
C. 受孕应在夫妇双方身心健康良好的情况下进行
D. 如有长期接触对胎儿有毒有害物质的历史暂不适合妊娠
E. 孕前指导是围产保健中的重要一环

8. [单选题]孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为

A. 先兆子宫破裂
B. 前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 羊水栓塞
E. 胎盘滞留

9. [单选题]子宫因素不孕不包括

A. 子宫内膜息肉
B. 子宫内膜炎
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 子宫纵隔
E. 子宫浆膜下肌瘤

10. [单选题]女，27岁，结婚2年，自然流产3次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出，最可能的诊( )

A. 双角子宫
B. 中隔子宫
C. 残角子宫
D. 粘膜下子宫肌瘤
E. 单角子宫

11. [单选题]胆道梗阻时血清中显著增加的物质是

A. 三酰甘油
B. 单胺氧化酶
C. 碱性磷酸酶
D. 天冬氨酸氨基转移酶
E. 肌酸激酶

12. [多选题]对于卵巢交界性肿瘤，以下哪些是不恰当的

A. 上皮细胞增生活跃
B. 无核异型性
C. 上皮细胞层数增加
D. 属低度潜在恶性肿瘤
E. 有间质浸润

13. [单选题]妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是

A. 巨大儿发生率增多
B. 畸形胎儿发生率增多
C. 容易发生新生儿高血糖表现
D. 容易发生新生儿低钙、低血糖表现
E. 容易胎死宫内

14. [单选题]在痛经的辅助诊断中，以下哪项最有价值

A. 核磁共振或CT
B. 盆腔B超
C. 腹腔镜检查
D. 子宫输卵管造影
E. CA125

15. [单选题]持续性枕后位的处理，下列何项正确( )

A. 宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产
B. 宫口开全，待先露达+3时，手转成枕前位后助产
C. 有排便感，即用力屏气
D. 第一产程，向胎背侧卧
E. 宫口开全，手转成枕前位，产钳助产

16. [单选题]35岁初孕妇，孕20周，双胎妊娠，除下列哪项因素外均应向病人交待( )

A. 减少产前检查次数
B. 孕晚期避免过劳
C. 孕期加强营养
D. 定期产前检查
E. 预防贫血和妊娠高血压疾病

17. [单选题]最常应用足月妊娠催产的药物是

A. 米非司酮
B. 催产素
C. 加压素
D. 麦角新碱
E. 前列腺素

18. [单选题]23岁孕妇，孕8周，诊断妊娠合并肺结核，首选的抗结核药物有

A. 异烟肼，乙胺丁醇
B. 异烟肼，利福平
C. 利福平，乙胺丁醇
D. 吡嗪酰胺，异烟肼
E. 链霉素，乙胺丁醇

19. [多选题]胎膜早破对母儿的影响包括下列哪些

A. 增加产褥感染
B. 诱发早产
C. 影响产程进展
D. 宫内感染
E. 脐带脱垂发生增加

20. [单选题]精液24小时不液化，最可能的原因是

A. 精液量少
B. 纤溶酶被破坏
C. 温度太低
D. 精子数量少
E. 精子活动力低

1.正确答案 ：B

解析：NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：重型胎盘早剥表现为无或少量阴道出血，胎盘后出血形成血肿，贫血程度与外出血量不符。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：BE

解析：卵巢交界性肿瘤属低度潜在恶性肿瘤，上皮细胞增生活跃，细胞层次增加，核异型及核分裂象增加，常无间质浸润，BE错误。

13.正确答案 ：C

解析：对胎儿及新生儿的影响：(1)巨大儿发生率高达25％一42％。由于孕妇血糖高，通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用，使胎儿巨大。(2)畸形胎儿发生率为6％一8％，为正常孕妇的3倍。可能与早孕时的高血糖有关，也可能与治疗糖尿病药物有关。(3)死胎及新生儿死亡率高。糖屎病常伴有严重血管病变或产科并发症，影响胎盘血供，引起死胎、死产。新生儿主要由于母体血糖供应中断而发生反应性低血糖和由于肺泡表面活性物质不足而发生新生儿呼吸窘迫综合征，增加了新生儿死亡率。另外，糖屎病时由于手术产多，早产多，或因病情严重提前终止妊娠，均可影响新生儿成活率。故选择C。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：B

解析：抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗6～9个月，可取得良好疗效。推荐两阶段短疗程药物治疗方案，前2～3个月为强化期，后4～6个月为巩固期。2010年WHO结核病诊疗指南指出生殖器结核的抗结核药物的选择、用法、疗程参考肺结核病。常用的治疗方案：①强化期2个月，每日异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇四种药物联合应用，后4个月巩固期每日连续应用异烟肼、利福平(简称2HRZE/4HR)；或巩固期每周3次间歇应用异烟肼、利福平(2HRZE/4H3R3)。②强化期每日异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药联合应用2个月，巩固期每日应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月(2HRZE/4HRE)；或巩固期每周3次应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇连续4个月(2HRZE/4H3R3E3)。第一个方案可用于初次治疗的患者，第二个方案多用于治疗失败或复发的患者。

19.正确答案 ：ABDE

解析：对母儿影响：破膜后，阴道内细菌上行感染，容易增加产褥感染、宫内感染。对胎儿影响：常诱发早产，易发生呼吸窘迫综合征，也易发生脐带脱垂。故正确答案为ABDE

20.正确答案 ：B

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