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[单选题]指导合作型的特点是
A. 医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
B. 医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
C. 医生和病人具有近似同等的权利
D. 长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
E. 急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
[单选题]急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养，正确的途径是
A. 鼻胃管途径
B. 鼻十二指肠管途径
C. 鼻腔肠管途径
D. 胃造口途径
E. 十二指肠造口途径
正确答案 ：C
解析：鼻腔肠管途径是急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养的途径
[单选题]即可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是
A. 麻疹
B. 流行性感冒
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 甲型肝炎
E. 乙型肝炎
正确答案 ：E
解析：乙型肝炎既可以母亲传给儿女（垂直传播），又可以传给其他人（水平传播）。 【避错】病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。通过垂直传播和母婴传播疾病主要是艾滋病、乙肝和梅毒。
[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A. 口角或鼻周单纯性疱疹
B. 肋间带状疱疹
C. 皮肤和黏膜出血点
D. 病变部位湿啰音
E. 病变部位支气管呼吸音
正确答案 ：B
解析：肺炎球菌肺炎可出现口角和鼻周疱疹。
[单选题]根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是
A. 13C或14C尿素呼气试验
B. 血清幽门螺杆菌抗体检查
C. 组织学检查
D. 快速尿素酶试验
E. 幽门螺杆菌培养
正确答案 ：A
解析：13C或14C尿素呼气试验为非侵入方法，该检查不依赖内镜，患者依从性好，准确性较高，为HP检测标准之一，为复查首选。
[单选题]肝掌、蜘蛛痣是由于
A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D. 肝细胞进行性或广泛坏死
E. 肝细胞脂肪变性
正确答案 ：A
解析：肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多，表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育；女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。中毒性鼓肠是由于肠淤血，消化吸收障碍和菌群失调所致。
[单选题]适合于肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，可采用
A. 高压氧疗
B. 呼气末正压给氧
C. 无控制给氧
D. 持续低流量给氧
E. 鼻导管持续高浓度给氧
正确答案 ：C
解析：总结无创通气的应用：持续低流量给氧应用于慢性支气管炎、COPD、COPD所致呼吸衰竭；呼气末正压给氧用于ARDS；高压给氧用于气性坏疽、Buerger病、急性呼吸衰竭；无控制给氧用于肺炎。
[单选题]男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是：
A. 免疫治疗
B. 手术治疗
C. 化学药物治疗
D. 介入治疗
E. 放射治疗
正确答案 ：B
解析：肺癌患者首选手术治疗，能切除的尽量切除。
[单选题]已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织。查体：贫血外貌，下腹部压痛，反跳痛明显。正确的治疗措施是
A. 立即行刮宫术
B. 静脉滴注缩宫素
C. 肌内注射麦角新碱
D. 行剖腹探查术
E. 应用止血药
正确答案 ：D
解析：根据患者病史、体征，考虑异位妊娠破裂出血可能性大，且有内出血表现，故应立即行剖腹探查术。异位妊娠时，若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型。
[单选题]闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤
A. 伤侧肺呼吸音减低
B. 伤侧肺有啰音
C. 伤侧胸内剧痛
D. 伤侧皮下气肿
E. 伤侧胸膜腔积液
正确答案 ：D
解析：胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和(或)肋骨骨折伴气胸，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。
