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[单选题]医院感染管理委员会的主要职责不正确的是
A. 依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
B. 根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见
C. 对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
D. 建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项;遇有紧急问题随时召开
E. 只解决医院日常事务
[单选题]对于新生儿窒息首要的处理措施是
A. 给氧
B. 刺激呼吸
C. 清理呼吸道
D. 保持血压正常
E. 加强营养
正确答案 :C
解析:窒息抢救的首要原则是保持呼吸道通畅。
[单选题]从胎盘娩出至产妇生殖器官恢复正常状态所需时间一般为
A. 4周
B. 6周
C. 8周
D. 10周
E. 12周
正确答案 :B
解析:从胎盘娩出至产妇全身各器官恢复除乳腺外至非孕期状态的一段时期,称产褥期,一般为6周。
[单选题]某急性白血病患者,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是
A. 颅内出血
B. 脑血栓形成
C. 继发中枢神经系统感染
D. 脑膜白血病
E. 药物不良反应
正确答案 :D
解析:由于化疗药物很难通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,因而引起脑膜白血病,表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等,脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见,本例患者在白血病缓解期出现上述症状,应怀疑为脑膜白血病,故选D。解题关键:中枢神经系统的白血病细胞是白血病髓外复发的主要根源。
[单选题]在食物的五味中,属于酸先入的脏的是
A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肠
E. 脑
正确答案 :A
解析:中医药学专家认为酸味入肝。在日常生活中适当吃些酸味食品,可促进食欲,有健脾开胃之功,还有增强肝脏功能的作用,并能提高钙、磷等元素的吸收。
[单选题]患者女,43岁。以广泛性焦虑障碍入院,广泛性焦虑障碍的症状不包括
A. 坐卧不宁
B. 出汗、心跳加快
C. 尿频、尿急
D. 莫名恐惧
E. 濒死感
正确答案 :E
解析:广泛性焦虑障碍的症状有焦虑和烦恼,常有恐慌的预感,心烦意乱,坐卧不宁,忧心忡忡;运动性不安;自主神经功能兴奋,表现为心悸、出汗、心跳加快、尿频、尿急、腹痛、腹泻等;过分警觉,如莫名恐惧、易惊吓等。
[单选题]某患者,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味,应建议她到医院做
A. 阴道分泌物悬滴检查
B. 子宫颈刮片
C. 子宫颈管涂片
D. 阴道侧壁涂片
E. 阴道窥器检查
正确答案 :A
解析:阴道分泌物悬滴检查常用于检查阴道内有无滴虫、念珠菌。方法是用无菌长棉签取后穹隆部白带少许,放在盛有1~2滴生理盐水的玻片上,立即在显微镜下找活动的滴虫。如查念珠菌,则在玻片上滴10%氢氧化钠悬液,也可将分泌物直接涂在干燥玻片上,染色后镜检,检查白色念珠菌的芽生细胞和假菌丝。该患者症状属于滴虫性阴道炎,故选A。解题关键:滴虫性阴道炎白带增多,恶臭。
[单选题]急性心肌梗死主要是由于
A. 心肌炎
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉堵塞
D. 肺动脉供血不足
E. 主动脉供血不足
正确答案 :C
解析:急性心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化,造成管腔严重狭窄和心肌供血不足,但侧支循环未及时充分建立。发病机制可因冠状动脉粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成,使冠状动脉完全堵塞;或冠状动脉粥样斑块内或其下出血、血管持续痉挛,致冠状动脉完全闭塞。以上情况若使心肌严重而持久的急性缺血达1小时以上,即可发生急性心肌梗死。因此其主要病因是冠状动脉堵塞。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征复温原则是
A. 逐步升温,循序渐进
B. 供给足够水量,缓慢升温
C. 立即升温,使体温迅速达到正常
D. 即刻放入暖箱,每30分钟升1度
E. 每小时升1度,8小时体温达正常
正确答案 :A
解析:是治疗护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的襁褓包裹、置于25~26℃室温环境中,并用热水袋保暖(水温从40℃逐渐升至60℃);也可用热炕、母亲怀抱保暖。如肛温<30℃,腋-肛温差为负值的重度患儿,先将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,并逐步提高暖箱的温度,每小时升高1℃,每小时监测肛温、腋温1次,于12~24小时恢复正常体温。体温恢复正常后,将患儿放置调至中性温度的暖箱中。
[单选题]患者,男,30岁,心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时,最不可能出现的体征是
A. 颈静脉怒张
B. 肝大
C. 奇脉
D. 动脉血压升高
E. 脉压减小
正确答案 :D
解析:心包积液时由于心脏收缩功能受限,心脏射血功能下降,从而表现为血压下降。同时,心脏舒张运动受限,静脉瘀血,出现颈静脉怒张、肝大、脉压减小等表现。奇脉是大量心包积液病人触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时又复原的现象