临床助理医师资格加血提分在线题库(Q5)

1. [单选题]体内合成胆固醇的主要原料是

A. 乙酰辅酶A
B. 乙酰乙酰辅酶A
C. 丙酰辅酶A
D. 草酰乙酸
E. 葡萄糖

2. [单选题]男，37岁。因有明显的幻觉及妄想表现而到医院就诊。经询问病情后，医生欲采用心理测验对其进行评估，以协助诊断。针对该患者，通常可采用的心理测验工具为

A. EPQ(艾森克人格问卷)
B. MMPI(明尼苏达多项人格调查表)
C. SAS(焦虑自评量表)
D. SCL-90（90项症状自评量表）
E. TAT(主题统觉测验)

3. [单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是

A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 支气管哮喘
D. 支气管肺炎
E. 急性心肌梗死并发左心衰竭

4. [单选题]下列属于门脉高压表现的是

A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 移动性浊音阳性
D. 肝大
E. 男性乳房发育

5. [单选题]1岁以后儿童完成计划免疫复种的第1个疫苗是

A. 流行性乙型脑炎疫苗
B. 百白破疫苗
C. 乙肝疫苗
D. 麻疹疫苗
E. 卡介苗

6. [单选题]膀胱癌最常见的症状是

A. 尿潴留
B. 尿频、尿急
C. 尿痛
D. 排尿困难
E. 血尿

7. [单选题]女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸激酶水平明显升高。原因可能是

A. 心肌梗死
B. 胃溃疡
C. 肝脏占位
D. 药物副作用
E. 深静脉血栓形成

8. [单选题]脊柱结核主要侵犯

A. 椎体
B. 横突
C. 棘突
D. 关节突
E. 椎弓

9. [单选题]胚胎期是指受孕后的

A. 8周以内
B. 10周以内
C. 12周以内
D. 14周以内
E. 16周以内

10. [单选题]婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张症

A. 多发生于左下叶支气管
B. 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C. 可见段支气管近端的扩张
D. 常伴鼻窦炎及内脏转位
E. 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动物质

11. [单选题]流行病学实验研究中，下列不是其缺点的是

A. 设计与实施比较复杂
B. 采用随机分组很难控制混杂因素
C. 盲法实施比较困难
D. 研究人群的依从性较差
E. 容易引起医德和伦理学的争议

12. [单选题]肢体瘫痪，但无神经系统损害证据可见于

A. 分离性抽搐
B. 情感爆发
C. 分离性运动障碍
D. 癔症性非自主性神经功能障碍
E. 分离性感觉障碍

13. [单选题]医疗卫生人员在实施接种前应做哪些工作不包括

A. 医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的疾病预防控制机构
B. 对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录
C. 告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项
D. 询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况
E. 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议

14. [单选题]治疗洋地黄中毒，下列错误的是

A. 停用洋地黄制剂
B. 血钾低则静脉补充钾盐
C. 凡是快速性心律失常均可给予利多卡因治疗
D. 利多卡因可用于室性心律失常的治疗
E. 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

15. [单选题]小儿肾病综合征最早出现的表现为

A. 肉眼血尿
B. 水肿
C. 少尿
D. 面色苍白
E. 精神萎靡

16. [单选题](2000)肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

A. 毛细血管内皮细胞
B. 肌成纤维细胞
C. 炎性细胞
D. 成纤维细胞
E. 胶原纤维

17. [单选题]诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是( )

A. 肺气肿体征
B. 慢性咳嗽，咳痰症状
C. 胸部影像异常
D. 肺功能检查异常
E. 长期大量吸烟史

18. [单选题]蜘蛛痣常见于

A. 颈前部
B. 小腿外侧
C. 大腿内侧
D. 足背
E. 足底

19. [单选题]患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

A. 单纯性发作
B. 强直-阵挛发作
C. 失神发作
D. 复杂部分性发作
E. 单纯部分性发作

20. [单选题]下列不属于人体试验道德原则的是

A. 医学目的的原则
B. 知情同意的原则
C. 维护受试者利益的原则
D. 保障受试者绝对安全的原则
E. 随机对照的原则

1.正确答案 ：A

解析：乙酰CoA(乙酰辅酶A)是胆固醇合成的直接原料,它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。

2.正确答案 ：B

解析：MMPI主要是协助医生对患者的精神状况作出诊断并确定病情的轻重，对于疗效判定和病情预后也有一定的参考价值，B正确。EPQ用于判断人格倾向和特征。SAS适用于焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。SCL-90主要用于了解患者问题的范围、表现以及严重程度等。TAT用于发现被试关心的问题、动机和人格特点。故选B。

3.正确答案 ：E

解析：患者有心绞痛病史，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，考虑有急性心梗，出现心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音合并左心衰竭。

4.正确答案 ：C

解析：本题是对疾病的临床表现的理解及记忆的考查。门脉高压的临床表现主要为脾大、侧支循环的建立和开放及腹水。而肝掌(A)、蜘蛛痣(B)、肝大(D)、男性乳房发育(E)均为肝硬化的临床表现而非门脉高压的临床表现，因此属于门脉高压表现的为腹水的体征——移动性浊音阳性(C)。答错的原因为对各种体征出现的病理生理基础了解不够。

5.正确答案 ：B

解析：百白破疫苗在1.5～2岁复种，6岁第二次复种。麻疹疫苗是6岁复种。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：临床意义：①心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2～4天恢复正常。②病毒性心肌炎，CPK也可升高。对诊断及预后有参考价值。③进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。④严重的心绞痛、心包炎、心房颤动、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

8.正确答案 ：A

解析：脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数。腰椎结核发生率最高，胸椎其次。故本题选A。

9.正确答案 ：A

解析：胚胎期是指受孕后的8周以内。8周以后至胎儿娩出前称为胎儿期。新生儿期是指从脐带结扎到新生儿28天。故本题答案为A。

10.正确答案 ：A

解析：支气管-肺组织感染和阻塞婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染，是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的原因，因婴幼儿支气管壁薄弱、管腔较细狭，易阻塞，反复感染破坏支气管壁各层组织，或细支气管周围组织纤维化，牵拉管壁，致使支气管变形扩张。病变常累有两肺下部支气管，且左侧更为明显。

11.正确答案 ：B

解析：流行病学实验研究的缺点：实施和设计比较复杂；由于对研究对象的条件严格控制，因而对一般人群缺乏代表性，影响实验结果推论到总体；由于研究对象是人，对象的依从性较差，难以避免失访，有时可能引起医德方面问题。故选B。

12.正确答案 ：C

解析：分离性运动障碍时，患者可表现为肢体瘫痪，如单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增高或弛缓，检查不能发现神经损害证据。分离性抽搐类似于癫痫发作，常于情绪激动或受到暗示时突然发生，患者可缓慢倒地或卧于床上，呼之不应，肢体一阵阵抖动，大多历时数十分钟后缓解，发作时没有EEG的相应改变。

13.正确答案 ：A

解析：医疗卫生人员在实施接种前应做对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录、告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项、询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况、对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议

14.正确答案 ：C

解析：发生洋地黄中毒时，首先要立即停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。有传导阻滞或缓慢性心律失常者可用阿托品静注。故A、B、D、E均为正确做法。当发生阿斯综合征等情况时应禁用利多卡因，故C选项说法错误，本题答案为C。

15.正确答案 ：B

解析：小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球通透性的增加，导致大量蛋白由尿丢失而引起的综合征。大量蛋白尿是肾病综合征的标志，低蛋白血症是肾病综合征必备的第二特征，高脂血症与低蛋白血症有关。最引人注意的症状是逐渐加重的全身水肿，初始晨起眼睑、面部、踝部可见水肿，随着病情发展水肿波及全身。故选B。

16.正确答案 ：C

解析：肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。

17.正确答案 ：D

解析：慢性阻塞性肺疾病诊断具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难以及有COPD危险因素的接触史(即无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC(70%可以确认存在不可逆的气流受阻)。

18.正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见。

19.正确答案 ：B

解析：全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

20.正确答案 ：D

解析：人体试验的道德原则包括A、B、C、E，而不包括D，即D是正确答案。因为，人体试验虽以实验室研究和动物实验作为基础，但由于实验室研究和动物实验与真正的人体试验是有差别的，如人的体外研究和动物试验产生的副作用很小，但用到人身上可能较大。因此，人体试验强调维护受试者的利益，但并不能保障其绝对安全。

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