乡村全科助理医师资格在线题库(Q8)

1. [单选题]男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病、慢性心力衰竭病史，窦性心动过缓5年，心率50~60次/min。接诊时查体：T36.3℃，P94次/min，BP150/70mmHg，心率160次/min，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

A. 感染
B. 心房颤动
C. 心肌炎
D. 过敏
E. 电解质紊乱

2. [单选题]健康教育“知-信-行”理论模式是

A. 知识、信仰、行动
B. 知识、态度、行动
C. 知识、态度、信念
D. 知识、态度、信念和行为
E. 知识、信仰、行为

3. [单选题]在医疗实践中加强医德修养指( )

A. 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下工夫；不断提高医德修养
B. 在医疗实践中认识医学事业的神圣性；适应周围环境，在搞好人际关系上下工夫；不断提高医德修养
C. 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；适应周围环境，在搞好人际关系上下工夫；不断提高服务质量
D. 在医疗实践中认识主观世界，改造客观世界；检验自己的言行，在自我修养上下工夫；不断提高服务质量
E. 在医疗实践中认识自己的差距；适应周围环境，在搞好人际关系上下工夫；不断提高医德修养

4. [单选题]男，65岁。吸烟10年，咳嗽3个月，不发热，痰中带血，胸闷，抗感染治疗效果不佳。X线检查显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要

A. 血常规
B. 血培养
C. 结核菌素试验
D. 痰结核菌检查
E. 纤维支气管镜检查

5. [单选题]周围型肺癌的X线表现下列哪一条是错误的( )。

A. 肺野内有类圆形阴影
B. 常可见呈分叶状
C. 边缘可见切迹或毛刺
D. 圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶
E. 可见到偏心上空洞

6. [单选题]电解质紊乱（特别是低血钾）可引起

A. 房性心动过速
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 室性心律失常
E. 以上均不是

7. [多选题]关于慢性支气管炎的临床表现，正确的是( )

A. 疾病晚期可有肺实变体征
B. 疾病早期可无异常体征
C. 肺部可出现干、湿啰音
D. 咳嗽、咳痰伴喘息
E. 咳嗽呈长期、反复、逐渐加重

8. [单选题]内痔的主要临床表现是

A. 脓血便
B. 便血
C. 便秘
D. 流脓
E. 周期性疼痛

9. [单选题]某农民将一头死猪以低价出售给邻居食用，造成多人发病，主要症状为腹痛、呕吐、腹泻、大便为黄绿色水样便。可考虑诊断为

A. 大肠杆菌属食物中毒
B. 沙门菌属食物中毒
C. 葡萄球菌肠毒素中毒
D. 肉毒杆菌毒素中毒
E. 变形杆菌属食物中毒

10. [单选题]急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在

A. 起病1~2周内
B. 起病2~3周内
C. 起病3~4周内
D. 起病4~5周内
E. 起病5~6周内

11. [单选题]以下不属于七厘散功效的是

A. 化瘀
B. 舒筋
C. 消肿
D. 止痛
E. 止血

12. [单选题]高血压患者健康管理的服务对象的年龄下线一般为

A. 5岁
B. 20岁
C. 35岁
D. 45岁
E. 65岁

13. [单选题]足三阳经在四肢的排列从前到后是

A. 阳明、少阳、太阳
B. 少阳、太阳、阳明
C. 太阳、阳明、少阳
D. 少阳、阳明、太阳
E. 太阳、少阳、阳明

14. [单选题]我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾小动脉硬化
D. 肾结核
E. 肾结石 过关点睛：慢性肾小球显娄是耄国引起。建蜞笾翌缝暨冕衾是蛊见的病因。

15. [单选题]下列哪项是胃癌常见的副癌综合征( )

A. 甲状腺功能亢进
B. 肾上腺皮质功能减退
C. 动脉血栓形成
D. 皮肌炎
E. 硬皮病

16. [单选题]自发性气胸的保守治疗要求( )复查胸片。

A. 3～6小时
B. 6～8小时
C. 12～24小时
D. 24～36小时
E. 12～48小时

17. [单选题]疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此为

A. 酸痛
B. 隐痛
C. 空痛
D. 窜痛
E. 胀痛

18. [单选题]桔梗在参苓白术丸中的作用是

A. 引药上行益肺
B. 宣肺止咳
C. 清肺利咽
D. 升降气机以宽胸
E. 清利咽喉

19. [单选题]关于开放性颅脑损伤，下列说法错误的是

A. 锐器或钝器造成的头皮、颅骨、脑膜和深达脑组织的损伤，称为开放性颅脑损伤
B. 颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显
C. 重伤员早期常出现呼吸障碍，表现为呼吸深慢、紧迫或间歇性呼吸
D. 伤员出现高热除下丘脑损伤外，要警惕有颅内感染、肺炎和泌尿系炎症等并发症发生
E. 脑干损伤时瞳孔一定缩小

20. [单选题]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水、腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少

1.正确答案 ：B

解析：本例特点为：第一心音强弱不等、心室律不齐、脉搏短绌（心率>脉率）为典型心房颤动表现。患者既往有扩心病、慢性心衰病史，突发心悸、喘憋，查体双肺湿啰音，为慢性心衰急性发作表现。其最可能的诱因是快速型心房颤动，患者平时心动过缓，心率突然增加，诱发心衰急性发作。

2.正确答案 ：D

解析：“知-信-行”（KABP)是知识、态度、信念、行为的简称。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：E

解析：肺癌患者多数是男性，发病年龄大多在40岁以上。呼吸系统表现为咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、胸闷等，结合该患者的临床症状考虑为肺癌。胸部X线检查发现肺部有炎症，但有时影像学资料不能完全区分炎症的原因，应进一步行纤维支气管镜检查取病理组织以明确诊断。

5.正确答案 ：D

解析：肺癌的临床表现不典型，早期特别是周围型肺癌可无明显症状，大多在胸部X线检查时发现。钙化灶为肺结核痊愈的表现，不属于周围型肺癌的X线表现。

6.正确答案 ：D

解析：电解质紊乱（特别是低血钾）可引起室性心律失常。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：B

解析：临床特点是便血，痔核脱出，肛门不适感。

9.正确答案 ：B

解析：沙门菌属广泛存在于自然界中，人和动物皆可带菌，常通过动物性食品的生前感染或宰后污染而使食品中带菌，也可通过生熟交叉污染或食品从业人员带菌者等污染食品。中毒食品主要是动物性食品，特别是畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品。中毒初期表现为头痛、恶心、食欲减退，继而出现呕吐、腹痛、腹泻和发热。腹泻一日可数次至十余次，主要为黄色或黄绿色水样便，有恶臭，有时带黏液或脓血。故选B。

10.正确答案 ：A

解析：急性肾炎90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1~3周无症状的间歇期而急性起病。咽炎为诱因者病前6~12天（平均10天）多有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染见于病前14~28天（平均20天）。少数患儿在疾病早期（2周之内）可出现下列严重症状：①严重循环充血，常发生在起病1周内。②高血压脑病。③急性肾功能不全。

11.正确答案 ：B

解析：七厘散的功效是化瘀消肿，止痛止血。用于跌扑伤损，血瘀疼痛，外伤出血。故选B。

12.正确答案 ：C

解析：高血压患者健康管理的服务对象是指辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

13.正确答案 ：A

解析：足三阳经在下肢外侧分布，次序为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

14.正确答案 ：B

解析：慢性肾衰竭（或慢性肾脏病）病因多样、复杂，在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎最为多见。故选B。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：自发性气胸的保守治疗要求12～48小时后复查胸片。

17.正确答案 ：B

解析：酸痛多为疼痛伴有酸楚不适的感觉，空痛则疼痛带有空虚之感，窜痛则疼痛部位游走不定，或走窜攻痛，胀痛指疼痛带有胀满的感觉，隐痛为疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休。故正确答案是B。

18.正确答案 ：A

解析：桔梗为太阴肺经的引经药，人参苓白术丸中，如舟车载药上行，达上焦以益肺气。

19.正确答案 ：E

解析：开放性颅脑损伤眼部征象：一侧幕上血肿常出现同侧瞳孔进行性散大；脑干损伤时瞳孔可缩小、扩大或多变；颅后凹血肿早期很少出现瞳孔改变而生命体征变化较明显。

20.正确答案 ：D

解析：腹水形成的原因有：门静脉压力增加，血浆胶体渗透压下降，有效循环血量不足，心房钠尿肽不足，抗利尿激素分泌增加，淋巴回流受阻，继发性醛固酮增多。

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