执业医师资格考试宝典临床执业医师卫生资格考试试题在线模考(R6)

1. [单选题]符合糖尿病引起的肾脏病变是

A. 弥漫性新月体形成
B. 结节性肾小球硬化
C. 弥漫性肾间质炎症
D. 弥漫性肾小球基底膜增厚
E. 轻微病变性肾小球炎症

2. [单选题]食物蛋白质的生物学价值最高的是

A. 大米
B. 玉米
C. 黄豆
D. 鱼
E. 鸡蛋

3. [单选题]患者男.62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛、乏力、消瘦，近3个月贫血。首先应考虑的诊断是

A. 小肠肿瘤
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 降结肠癌
E. 升结肠癌

4. [单选题]毛果芸香碱的缩瞳机制是

A. 阻断虹膜α受体，开大肌松弛
B. 阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛
C. 激动虹膜α受体，开大肌收缩
D. 激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩
E. 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多

5. [单选题]肌张力障碍的临床表现是一组肌群的

A. 伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强
B. 伸肌和屈肌张力呈铅管样增强
C. 低张力伴无目的、急速多变的不自主动作
D. 促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势
E. 促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势

6. [单选题]具有过敏毒素作用的是

A. C5a
B. Clq
C. C3
D. I因子
E. H因子

7. [单选题]诊断脾破裂最有价值的是

A. 左上腹部有外伤史
B. MRI
C. 有进行性贫血
D. 腹部有压痛和反跳痛
E. 腹腔穿刺抽出不凝血液

8. [单选题]临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的

A. 35%～45%
B. 50%～65%
C. 65%～75%
D. 85%～90%
E. 90%～97%

9. [单选题]艾滋病防治工作原则的表述不正确的是

A. 坚持预防为主，防治结合的方针
B. 建立政府组织领导，部门各负其责，全社会共同参与的机制
C. 加强宣传教育
D. 采取行为干预和关怀救助等措施
E. 坚持预防为主、治疗为辅的方针

10. [单选题]急性粟粒性肺结核多在原发感染多长时间内发生

A. 3～6个月
B. 6个月
C. 2周
D. 1～2个月
E. 2～3个月

11. [单选题]以下关于普鲁卡因的错误叙述是

A. 脂溶性低
B. 对黏膜穿透力强
C. 主要用于浸润麻醉
D. 避免与磺胺药合用
E. 可引起过敏反应

12. [单选题]男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

A. 阿司匹林
B. 尿激酶
C. 低分子肝素
D. 潘生丁
E. 华法林

13. [单选题]关于精神病学中正确的是

A. 5-羟色胺递质紊乱是躁狂发作的病因
B. 性格缺陷是焦虑障碍的主要病因
C. 精神障碍均主要由心理因素导致
D. 极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因
E. 生活事件是精神分裂症发病的主要因素

14. [单选题]影响甲状旁腺分泌最重要的因素是

A. 血钙浓度
B. 血磷浓度
C. 血碘浓度
D. 血钾浓度
E. 血氯浓度

15. [单选题]震颤麻痹源于什么部位变性

A. 纹状体
B. 黑质细胞
C. 红核
D. 小脑
E. 脑干

16. [单选题]X线诊断骨肉瘤的依据是

A. 骨折
B. 四肢长骨干骺端肿块
C. 骨髓腔破坏
D. Codman三角和日光放射状阴影现象
E. 骨质增生

17. [单选题]下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是

A. 上消化道出血时，血尿素氮减少
B. 大面积烧伤时，血尿素氮减少
C. 严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
D. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
E. 血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强

18. [单选题]某人因病住院20天，治疗费用共53000元，结算费用时被告知50000元以下的部分由医保支付，另外3000元需个人支付，该案例中的50000是（ ）

A. 起付线
B. 封顶线
C. 自付线
D. 共同付费
E. 封底线

19. [单选题]有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是

A. 人工呼吸
B. 给予急救药物
C. 立即将患者转移脱离现场
D. 保持正确体位
E. 吸氧并给予中和剂雾化吸入

20. [单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是

A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C. 肝功能不全可表现为脾大
D. 门脉高压症可表现为出血倾向
E. 肝硬化不发生癌变

1.正确答案 ：B

解析：糖尿病引起的肾脏病变包括：①肾脏体积增大；②结节性肾小球硬化；③弥漫性肾小球硬化；④肾小管-间质性损害；⑤血管损害；⑥肾乳头坏死。

2.正确答案 ：E

解析：食物蛋白质生物学价值的高低取决于蛋白质的含量、氨基酸的组成和机体消化、吸收、利用的程度等。因为蛋白质被纤维包裹，不易与消化酶接触，所以植物蛋白质的消化率低于动物蛋白质。食物蛋白质生物学价值最高的是鸡蛋黄，最低的是高梁。食物中粗蛋白含量最高的是大豆，最低的是粮谷。故1题选E，2题选B。

3.正确答案 ：E

解析：1题患者下腹阵发性隐痛6个月，乏力、消瘦，近3个月贫血，考虑恶性病变可能，结合疼痛部位为右下腹，故考虑升结肠癌。故答案为E。克罗恩病主要症状为：①腹痛，常位于右下腹或脐周，一般为痉挛性痛，多不严重，常伴局部轻压痛；②腹泻，粪便糊状，一般无脓血或黏液；③发热，间歇性低热或中等度热常见；④全身与肠外表现，消瘦、贫血、体重下降等。故2题答案为B。

4.正确答案 ：D

解析：毛果芸香碱直接的选择兴奋M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。它对眼和腺体的作用最明显，具有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用，另外，可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。

5.正确答案 ：D

解析：肌张力障碍的临床表现是一组肌群的促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势。

6.正确答案 ：A

解析：C3a、C5a均有过敏毒素作用，可使肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放组胺，引起血管扩张，增加毛细血管通透性以及使平滑肌收缩等，所以选A。

7.正确答案 ：E

解析：创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。在题目中最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液，故选E。

8.正确答案 ：D

解析：髋关节后脱位比前脱位多见，据统计，全部髋关节脱位中后脱位占85％—90％，故选D。

9.正确答案 ：E

解析：艾滋病防治工作应坚持预防为主，防治结合，而不是治疗为辅，故选E

10.正确答案 ：A

解析：急性粟粒性肺结核或称急性血型播散型肺结核，是结核分枝杆菌经血型播散而引起的结核病，常是原发综合征发展的后果，主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿。多在原发感染后3～6个月发生。

11.正确答案 ：B

解析：此题是简单应用题，考查考生对普鲁卡因作用特点和临床应用的了解。普鲁卡因是临床常用的局部麻醉药，其作用特点为脂溶性低，故对黏膜穿透力弱，本考题要求考生了解局部麻醉药的脂溶性常与黏膜穿透力有相关性的问题，此特点常与药物的临床应用密切相关。

12.正确答案 ：E

解析："1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍"提示存在血栓栓塞病史(CHADS2评分2分)，长期抗栓治疗的药物首选华法林。

13.正确答案 ：D

解析：极具严重的精神刺激是急性应激障碍发病的直接原因。 　　【避错】躁狂的发生是由于中枢5-HT不足的同时伴有中枢NE过多所致；精神障碍不只由心理因素导致，也可由中枢神经系统感染、外伤所致。

14.正确答案 ：A

解析：甲状旁腺激素(PTH)的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速增加。血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释放PTH，PTH动员骨钙入血，增强肾重吸收钙，结果使已降低了的血钙浓度迅速回升。相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。

15.正确答案 ：B

解析：震颤麻痹又称帕金森病，是发生在中年以上中枢神经变性疾病。主要病变在黑质细胞和纹状体，所以选B。

16.正确答案 ：D

解析：由于肿瘤起始于骨膜下，故常顶起骨膜，呈Codman三角，骨膜被顶起，血管被牵拉伸直，围绕血管生长的肿瘤细胞数量更多，因此出现日光放射状阴影现象。

17.正确答案 ：D

解析：血中尿素氮增高见于：①器质性肾功能损害，如肾盂肾炎等所致的慢性肾衰竭，急性肾衰竭。肾功能轻度受损，尿素氮可无变化，因此，BUN测定不能作为早期肾功能指标；②肾前性少尿；③蛋白质分解或摄入过多，如高热、上消化道大出血、大面积烧伤等。

18.正确答案 ：B

解析：由题意描述，案例中的50000为封顶线。

19.正确答案 ：C

解析：急性中毒的治疗原则：①立即终止毒物接触；②紧急复苏和对症支持治疗；③清除体内尚未吸收的毒物；④应用解毒药；⑤预防并发症。对中毒人员现场急救的首要措施是立即终止毒物接触。故选C。

20.正确答案 ：B

解析：在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生，使正常肝小叶被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代，故假小叶是肝硬化的特征性病变，活动性肝硬化时可有肝细胞坏死，所以选B。

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