医学职称副高考试宝典2024骨外科卫生副高高级职称考试历年真题试卷(R7)

1. [单选题]前交叉韧带损伤常用的查体方法是

A. 抽屉试验
B. 浮髌试验
C. 侧扳试验
D. 回旋挤压试验
E. 伸屈试验

2. [单选题]患者，男，36岁，腕部掌侧被玻璃割伤半小时，出现下列哪项体征说明有正中神经损伤

A. 伸指受限
B. 外展拇指受限
C. 掌指关节屈曲受限
D. 并指功能受限
E. 内收拇指受限

3. [单选题]男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为

A. 颈5～6
B. 颈6～7
C. 颈7～胸1
D. 颈45
E. 臂丛神经

4. [单选题]腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是

A. 髂部以下整个腿痛
B. 大腿后侧和小腿内侧痛
C. 大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛
D. 大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛
E. 小腿后侧和足底部痛

5. [单选题]患者，男性，23岁，2小时前被汽车撞伤，神态清，左肩部疼痛，皮下瘀血，左肩不能外展及上举，方肩畸形，Dugas征阳性，X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选

A. 行横"8"字绷带贴胶布固定
B. 手法复位三角巾固定
C. 作术前常规检查，行手术切开复位
D. 收入院左前臂皮肤牵引
E. 收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引

6. [单选题]下列有关强直性脊柱炎的叙述，正确的是

A. 主要发生于20～40岁的男性患者，男女比例为5︰1
B. 与人体组织相容性抗原HLA-B27无关
C. 疾病的分布与HLA-B27抗原在人群中的分布无关，无家族发病倾向
D. AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎
E. 与人体组织相容性抗原HLA-B27有关，患者中HLA-B27阳性率为100%

7. [单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是：

A. 常出现骨膜下出血
B. 常见血友病性假肿瘤并发症
C. 生长发育期修复能力强，骨髓不容易出现变形
D. 中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀
E. 早期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩

8. [单选题]有关肱骨外上髁炎，下列哪项不正确

A. 本病是肱骨外上髁处慢性损伤性病变
B. 本病好发于网球运动员
C. 症状为肘外侧疼痛并向前臂外侧放射
D. 伸肌腱牵拉试验(+)
E. 局部封闭无效

9. [单选题]关于先天性髋关节脱位X线表现哪项是正确的

A. 前倾角无增大
B. 髋臼缘发育
C. 髋臼窝正常
D. Shenton线中断
E. 股骨头骨化中心较健侧大

10. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

11. [多选题]下面哪项是类风湿手X线的特点

A. 骨质硬化及增生
B. 关节间隙狭窄
C. 软组织肿胀，关节变形
D. 关节游离体
E. 骨质稀疏

12. [单选题]确诊为腰椎间盘突出症的患者，以下术前检查不必要做的检查是

A. 肌电图
B. 腰椎MRI或CT
C. 腰穿
D. 腰椎管造影
E. 腰椎正侧位X线平片

13. [单选题]以下评价骨龄的方法中，不正确的是

A. 手腕部骨龄
B. 髂棘骨骺移动（excursion of iliac apophyses）
C. 椎体骺环发育
D. 月经初潮
E. 男孩声音变化

14. [单选题]人工关节使用的常用材料不包括

A. 陶瓷
B. 钛合金
C. 钴铬钼合金
D. 超高分子聚乙烯
E. 不锈钢

15. [单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

A. 清肝
B. 疏肝
C. 养肝
D. 温肾
E. 活血通络

16. [单选题]神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的

A. 垂腕垂指畸形－桡神经损伤
B. 拇指内收畸形－正中神经损伤
C. 爪形手畸形－尺神经损伤
D. 猿手畸形－桡神经损伤
E. 骨间肌萎缩畸形－尺神经损伤

17. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 其性重浊
B. 其性黏滞
C. 其性干涩
D. 其性趋下
E. 其性凝滞

18. [单选题]风邪的致病特点是（ ）

A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡

19. [单选题]大腿周径的测量通常是

A. 在大腿最粗的地方
B. 在髌骨上20cm处测量
C. 在髌骨上10cm或15cm处测量
D. 在髌骨上5cm处测量
E. 在大腿最细的地方

20. [单选题]下列对于清创术的说法哪项不正确 ( )

A. 静脉滴注抗生素，预防感染
B. 创口中的异物，血凝块都应清除
C. 不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合
D. 出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理
E. 对于开放性的伤口，应马上清创缝合，关闭创口

1.正确答案 ：A

解析：抽屉实验是指用于前交叉韧带的检查，故本题答案选择A。

2.正确答案 ：B

解析：手中正中神经分布于第1、2蚓状肌及鱼际肌（拇收肌除外），掌心，桡侧3个半指掌面及其中节和远节指背面的皮肤。

3.正确答案 ：A

解析：患者两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，肱二头肌反射亢进，提示颈5～6病变。

4.正确答案 ：D

解析：腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是沿着坐骨神经走行，大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛，本题答案选择D。

5.正确答案 ：B

解析：患者受伤2小时，诊断为左肩关节前脱位，可以手法复位后用三角巾固定3周。

6.正确答案 ：D

解析：AS病变通常起始于骶髂关节和腰椎，呈头向渐进性累及胸腰椎、胸椎和颈椎的描述正确。炎强直性脊柱多见于青年，与HLA-B27呈强关联，患者中HLA-B27阳性率约为90%，本题答案选择D。

7.正确答案 ：D

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。

8.正确答案 ：E

解析：局部封闭是在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛，是治疗肱骨外上髁炎常用的方法，故本题答案E错误。

9.正确答案 ：D

解析：正常情况下，闭孔上缘和股骨颈内侧缘可连成弧形曲线即Shenton线完整。当髋关节脱位后此线不能连成完整的弧线，即Shenton线中断。

10.正确答案 ：ACE

11.正确答案 ：BCE

解析：软组织肿胀、骨质疏松、关节强直、类风湿多引起累及关节关节间隙全部狭窄。本题答案选择BCE。

12.正确答案 ：C

解析：近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大，其中包括X线平片、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下，普通X线平片即可达诊断目的，困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查，但其确诊率较低)。非不得已，不轻易选用脊髓造影。而腰穿没有必要做，本题答案选择C。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：E

解析：人工关节的材料主要包括陶瓷关节材料，金属及合金关节材料和有机高分子关节材料。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：猿手畸形是正中神经损伤症状。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：大腿周径通常在髌骨上10cm或15cm处测量，测量周径的长度应该和健侧大腿做对比，而其他测量位置均不正确。

20.正确答案 ：E

解析：对于开放性的伤口，如果污染感染严重的，不能立马关闭创口，故本题答案选择E。

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